Hạt Bouchard và hạt Heberden

Mô tả: Hạt Bouchard là các chồi xương hoặc cục xương xuất hiện tại các khớp liên đốt gần của bàn tay. Hạt Heberden là các chồi xương hoặc cục xương xuất hiện tại các khớp liên đốt xa.

Nguyên nhân: • Thoái hóa khớp • Yếu tố di truyền

Cơ chế: Cơ chế bệnh sinh của hạt Bouchard và Heberden chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự hình thành gai xương (osteophytes) là yếu tố chính. Các yếu tố hoặc giả thuyết góp phần khác bao gồm: • Khuynh hướng di truyền • Quá trình cốt hóa nội sụn của sụn phì đại, xảy ra do những thay đổi mạn tính trong bệnh thoái hóa khớp • Phản ứng của xương dưới sụn và mô mềm quanh khớp với căng thẳng cơ học quá mức, lặp lại hoặc co cứng, dẫn đến sự phát triển của các chồi xương.

Ý nghĩa lâm sàng: Sự hiện diện của hạt Bouchard hoặc Heberden là một dấu hiệu lâm sàng có giá trị, cho thấy chúng là chỉ điểm mạnh mẽ của thoái hóa khớp liên đốt và có thể gợi ý khuynh hướng phát triển thoái hóa khớp toàn thể. Ngoài ra, có bằng chứng về mối tương quan giữa sự hiện diện của các hạt này và các dấu hiệu X-quang đặc trưng của thoái hóa khớp.