Hạt thấp dưới da

Mô tả: Bệnh nhân đứng thẳng, cánh tay để 90° vuông góc Y NGHĨA —- " với thân , người khám đứng đốidiệnbệnh — Một nghiệm pháp hữu ích để kiêm tra An giả, ran chức năng của cơ trên gai. Tông kết cac nhân, giống như họ đang nhảy điệu vanxơ nghiên cữu tim thấy Bệnh nhân xoay cánh tay sao cho ngón + Nghiệm pháp gây dau có độ nhậy cái hướng xuông dưới như đang đỏ coc là 63-85% và độ đặc hiệu là S2- nước xuông dat. Người khám đây cánh tay 55% cho rách gân cơ trên gai và xuống trong khi bệnh nhân có gắng chồng PLR la 20. cự lại. + Yếu cơ trên gai có độ nhậy là 41-84% độ đặc hiệu 58-70% cho rách cơ trên gai.

Nguyên nhân: + Lông khớp vai + Chan thương + Yếu cơ + Bat thường về giải phẫu

Cơ chế: Trên nền một khớp vai không én định, khi kéo cánh tay xuống , đầu của xương. cánh tay sẽ di chuyên tương đối xuống. dưới so với khớp vai. Đây cũng là nguyên nhân làm xuất hiện “rãnh” trên da năm giữa mỏm cùng vai và đầu xương cánh tay. ` Cơ trên gai giúp dang vai cùng với co delta. Teo cơ làm cơ yếu và không duy trì được mở khớp vai một góc 90°. Tương : tự, rách hoặc viêm gân cơ trên gai cing FIGURE 1.46 Kiểm tra cơ trên gai gây đau khi chống lại lực đối kháng

Ý nghĩa: FIGURE 1.45 Dấu hiệu đường rãnh Có rất ít hoặc không có nghiên cứu kiểm Chit ý chỗ trũng nhỏ ở dưới mom cùng vai đụng rộng dRÙ nhưng nó vẫn được sử MÔTÁ Bệnh nhân để tay thả lỏng, dọc theo thân, người khám kéo tay bệnh nhân xuống từ bàn tay hoặc khủy tay. Nghiệm pháp dương tinh khi xuất hiện rãnh dưới mom cùng vai Kiểm tra cơ trên gai 49 Nghiệm pháp kiêm tra cơ trên gai 1 Nghiệm pháp dương tính khi bệnh nhân thay đau hoặc không thé giữ cánh tay chống ey § Sì đỡ được với lực đối kháng, 2 NGUYEN NHAN A. + Rach gân cơ trên gai A os - Yếu cơ trên gai - - Viêm gân trên gai