Hội chứng Raynaud

Mô tả: Hau hết mọi người cho rằng hội chứng Hay gặp Raynaud là đáp ứng đôi màu xanh ở ngón là sn nhá tay hoặc ngón chân khi lạnh hoặc stress. Tuy — ° Hội chứng Raynaud nguyên phát nhiên, nó thực sự có 3 giai đoạn “màu” + Hội chứng Raynaud thứ phát Mau trắng - do co thắt mạch máu trong các bệnh Màu xanh - Khi các đầu chỉ trở lên ¡ Xơ cùng bÌ cuc xanh tím * Lupus ban đỏ hệ thông 3. Mau đỏ - Sau đợt tấn công qua di, i * Xo vữa động mach dòng máu được phục gây nên hiện t gặp tượng xung huyết - Bệnh Buerger + Viêm mạch + Hội chứng Sjogren + Viêm da cơ FIGURE 1.35 ; Hội chứng Raynaud . ‘A.Diu ngón tay nhợt nhạt do các động mạch “ - bị co thất. Xã * ki B .Dau ngón tay tím # ¬. AE H 1 ys OOF a AP BC e's Thay doi Cơ thể Tăng Một vài các yếu. chức năng. thích ứng, nhậy cam tổ khác : vd mạch máu. Với stress và hoạt hocmon, tăng độ kém động của nhớt máu, tôn hệ giao mô cảm thương mô Mắt cân bằng giữa yếu tổ co mạch và giãn mạch Hội chứng Raynaud Hội chứng Raynaud 39 + Viêm đa cơ + Co mạch lặp đi kip lại làm giảm sản + Thuốc (vd: Chen beta) xuất NO, giảm giãn mạch. + Viêm khớp dang thấp + San xuất một lượng lớn endothelin 1 + Suy giáp và thromboxan (TXA2) dé đáp

Cơ chế: Hội chứng Raynaud đơn giản là sự đáp + Trong một vài nghiên cứu, có sự tăng ứng quá mức của cơ thể với lạnh và cảm endothelin-1 ( một yếu tổ làm co xúc làm mắt nhất thoi dộng máu đến mạch) trên bệnh nhận có hội chứng ngón chân và ngón tay. Raynaud tiên phát. ^ Có nhiều nguyên nhân gây ra đáp ứng 4 Một vài yếu tô khác - có bằng chứng co mạch bắt thường nay. chỉ ra rằng có một loạt các yêu t6 cũng. Kích thích hệ giao cảm (trung ương và đồng vai trò ngoại biên) - Với bệnh nhân bị hội * oestrogen — tăng nhạy cảm thành chứng Raynaud, khi cơ thể tiếp xúc với mach làm co mạch „` nhiệt độ lạnh hoặc trong tỉnh trạng stress M oon in liên quan đến sẽ kích thích hệ giao cảm làm co động peptide thân kinh (CGRP) làm giảm mạch ở ngón chân và ngón tay. Trái nhạy cảm. thần kinh với các kích thích ngược hoàn toàn vời người bình thường, giãn mạch bệnh nhân có gia tăng số lượng receptor + Tén thương mô. alpha 2 ( receptor có nhiều ở cơ trơn oo ¬ độn m3) lế gảlimcomAehgMd nữ ate pe "" TẠI Vượng cat tiie MẠCH (Ngoài các, 2V thé thích ứng kém với stress. Tàn hại chữ Raynand thứ phát E say thường, khi cơ thé bị stress, thích ứm mức của tế bảo nội mạc mạch làm hủy hoại Ông, Ki co fie Di stress, Mich wag các tế bảo nội mô. Các tế bảo nội mô bat làm giảm các dap ứng với stress (giẢM (thường làm tăng co thất mach bằng 72.74 cảm giác căng thăng) , Các bằng + Làm hỗn loạn các tế bao cơ trơn, — chứng cho rằng phản ứng này không làm cho chúng tăng sinh và co ` xuất hiện ở người có hội chứng nữ lại Ray! mad, mà trái igi có phan amg co + Tăng cường hoạt động của các chit gây Tage TẾ mor KH cơ the căng động, ức chế quá trình fibrin hóa thúc meng. fee oa đây sự hình thành các huyết khối nhỏ Bat thường trong chức năng của mạch + Thúc dây quá trình viêm giải phóng máu — mat cân bằng giữa yếu tổ co các yêu tố kết dính mach (endothelin, 5-HT, thromboxane Một số các yếu tô khác bao gồm :72 TXA và các sản phẩm khác của quá - Sứ gia ting angiotensin Il = một trình eyclo-oxygenase CO X ) và giản tác nhân gây co mạch ° mach (nitric oxide NO) có the - Không đáp ứng đủ nhu cầu tăng sinh ton tại ở bệnh nhân Raynaud. .. nội mạc mạch - dẫn dén thiếu máu + TẾ bào biểu mô không sản xuất đủ NO dé giãn mạch.