📌 Kết luận chính

• 20 bệnh nhân hội chứng Conn được phẫu thuật tại BV Chợ Rẫy (2019–2023) chủ yếu là nữ (70%), tuổi trung niên, tăng huyết áp kháng trị kéo dài trung bình 7.2 năm.
• Hạ kali máu gặp ở 70%; cần lưu ý kali máu bình thường không loại trừ chẩn đoán hội chứng Conn. Tỷ số Aldosterone/Renin (ARR) trung bình 95.3 (tất cả các trường hợp đều > 30).
• Phẫu thuật nội soi là phương pháp an toàn, hiệu quả: thời gian mổ trung bình 95 phút, tỷ lệ biến chứng 10%, thời gian nằm viện trung bình 4.2 ngày.
• Huyết áp cải thiện rõ rệt sau mổ: huyết áp tâm thu giảm trung bình 40 mmHg, huyết áp tâm trương giảm trung bình 24 mmHg, số lượng thuốc hạ huyết áp giảm từ 3 xuống 1.
• Nghiên cứu loạt ca (Case series) này cung cấp bằng chứng cho thấy cần tầm soát hội chứng Conn ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị, và phẫu thuật là lựa chọn điều trị hiệu quả.

🩺 Hướng dẫn lâm sàng

Khi nào nên tầm soát hội chứng Conn? Theo Hội Nội tiết Hoa Kỳ (2023): Bệnh nhân tăng huyết áp ≥ 2 thuốc không kiểm soát + hạ kali máu (tự phát hoặc do lợi tiểu), hoặc tăng huyết áp kháng trị, hoặc u thượng thận tình cờ phát hiện + tăng huyết áp. Test đầu tay: tỷ số aldosterone/renin (ARR) > 30. Nếu dương tính: chụp CT scan tuyến thượng thận và thực hiện test khẳng định (nghiệm pháp truyền muối sinh lý).

"Case series không cho câu trả lời cuối cùng — nhưng nó vẽ ra bức tranh đầu tiên về một căn bệnh."