Tiêu chuẩn chọn và loại
- Tiêu chuẩn chọn: Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán u tuyến thượng thận sản xuất aldosterone (APA) và đã phẫu thuật tại Bệnh viện Chợ Rẫy trong giai đoạn từ tháng 01/2019 đến tháng 12/2023.
- Chẩn đoán xác định: Hội chứng Conn được xác định dựa trên các tiêu chí sau: (1) Tăng huyết áp kèm hạ kali máu hoặc tỷ lệ Aldosterone/Renin (ARR) > 30; (2) Kết quả chụp cắt lớp vi tính (CT scan) phát hiện u tuyến thượng thận; (3) Kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật xác nhận u tuyến vỏ thượng thận (adenoma vỏ thượng thận).
- Tiêu chuẩn loại trừ: U tuyến thượng thận không tăng aldosterone (incidentaloma không triệu chứng), u tủy thượng thận (pheochromocytoma), ung thư vỏ thượng thận.
Phương pháp nghiên cứu — Thiết kế hồi cứu
Đây là một nghiên cứu hồi cứu (retrospective): Chúng tôi thu thập dữ liệu từ hồ sơ bệnh án của 20 bệnh nhân đã được phẫu thuật. Dữ liệu được trích xuất bằng phiếu thu thập chuẩn hóa.
Biến số nghiên cứu
| Nhóm biến số | Biến số | Loại biến số |
|---|---|---|
| Đặc điểm nhân khẩu học | Tuổi, giới tính, chỉ số khối cơ thể (BMI) | Định lượng / Định tính |
| Đặc điểm lâm sàng | Huyết áp tâm thu/tâm trương trước mổ, thời gian mắc tăng huyết áp (năm) | Định lượng |
| Kết quả xét nghiệm | Nồng độ kali máu, nồng độ aldosterone, nồng độ renin, tỷ lệ ARR | Định lượng |
| Đặc điểm hình ảnh học | Kích thước u (cm), vị trí u (trái/phải) | Định lượng / Định tính |
| Thông tin phẫu thuật | Phương pháp phẫu thuật (nội soi/mở), thời gian phẫu thuật, biến chứng | Định tính / Định lượng |
| Kết quả sau phẫu thuật | Huyết áp sau phẫu thuật, số lượng thuốc hạ huyết áp sau phẫu thuật, tình trạng nội tiết tố | Định lượng / Định tính |
⚠️ Hồi cứu và Tiền cứu
Nghiên cứu hồi cứu dễ thực hiện và có chi phí thấp, nhưng thường tiềm ẩn nhiều sai số (bias): dữ liệu có thể bị thiếu (missing data), cách ghi chép hồ sơ bệnh án không đồng nhất (information bias), và chỉ có thể thu thập các biến số đã được ghi nhận trước đó. Nếu điều kiện cho phép, nghiên cứu tiền cứu (prospective) sẽ cho chất lượng dữ liệu tốt hơn.
