|
2.6.1 Đau Đầu Căng Cơ (Tension-type Headache)
2.6.1.1 Nguyên tắc điều trị:
Điều trị triệu chứng: Giảm đau, cải thiện giấc ngủ, giảm căng thẳng
Điều trị nguyên nhân: Xác định và loại bỏ các yếu tố gây căng thẳng, thay đổi lối sống.
2.6.1.2 Thuốc điều trị:
- Paracetamol (Acetaminophen): Liều dùng thông thường là 500mg 1g, 4 lần /ngày. Không dùng quá 4g /ngày
- Ibuprofen: Liều dùng thông thường là 200mg 400mg, 3-4 lần /ngày. Không dùng quá 1200mg /ngày
- Kết hợp Paracetamol và Caffeine: Có thể giúp tăng hiệu quả giảm đau.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng (Tricyclic Antidepressants TCAs):
o Amitriptyline: Liều dùng khởi đầu là 10mg, tăng dần 10mg mỗi tuần cho đến khi đạt hiệu quả. Liều tối đa là 150mg /ngày. Nên dùng vào buổi tối để tránh tác dụng phụ buồn ngủ ban ngày
o Nortriptyline: Liều dùng khởi đầu là 10mg, tăng dần 10mg mỗi tuần cho đến khi đạt hiệu quả. Liều tối đa là 150mg /ngày. Nên dùng vào buổi tối để tránh tác dụng phụ buồn ngủ ban ngày.
- Thuốc chống động kinh:
o Gabapentin: Liều dùng khởi đầu là 300mg, tăng dần 300mg mỗi tuần cho đến khi đạt hiệu quả. Liều tối đa là 3600mg /ngày
o Pregabalin: Liều dùng khởi đầu là 75mg, tăng dần 75mg mỗi tuần cho đến khi đạt hiệu quả. Liều tối đa là 600mg /ngày.
2.6.2 Migraine
2.6.2.1 Nguyên tắc điều trị:
Điều trị triệu chứng: Giảm đau, giảm buồn nôn, nôn
Điều trị dự phòng: Ngăn ngừa các cơn migraine tái phát.
2.6.2.2 Thuốc điều trị:
- Paracetamol (Acetaminophen): Liều dùng thông thường là 500mg 1g, 4 lần /ngày. Không dùng quá 4g /ngày
- Ibuprofen: Liều dùng thông thường là 200mg 400mg, 3-4 lần /ngày. Không dùng quá 1200mg /ngày
- Triptans:
o Sumatriptan: Liều dùng thông thường là 50mg 100mg, 1 lần /cơn. Có thể dùng dạng viên nén, viên nang, xịt mũi hoặc tiêm
o Zolmitriptan: Liều dùng thông thường là 2.5mg 5mg, 1 lần /cơn. Có thể dùng dạng viên nén hoặc viên nang
o Rizatriptan: Liều dùng thông thường là 10mg, 1 lần /cơn. Có thể dùng dạng viên nén hoặc viên nang
- Ergotamine: Liều dùng thông thường là 1-2mg, 1-2 lần /cơn. Có thể dùng dạng viên nén, viên nang hoặc tiêm.
- Thuốc chống nôn:
o Metoclopramide: Liều dùng thông thường là 10mg, 1-2 lần /cơn. Có thể dùng dạng viên nén, viên nang hoặc tiêm
o Prochlorperazine: Liều dùng thông thường là 5mg 10mg, 1-2 lần /cơn. Có thể dùng dạng viên nén, viên nang hoặc tiêm.
2.6.2.3 Ngoài thuốc, các biện pháp hỗ trợ:
Thay đổi lối sống: Ngủ đủ giấc: Ngủ đủ 7-8 tiếng mỗi đêm; Ăn uống điều độ: Tránh bỏ bữa, ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng; Tập thể dục thường xuyên: Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ, yoga, bơi lội; Giảm stress: Tìm cách giải tỏa stress như thiền định, yoga, nghe nhạc
Tránh các yếu tố kích hoạt: Thực phẩm: Tránh các loại thực phẩm có thể gây kích hoạt cơn migraine như rượu, pho mát, chocolate, cà phê;
Môi trường: Tránh các yếu tố môi trường có thể gây kích hoạt cơn migraine như ánh sáng chói, tiếng ồn, mùi hương mạnh.
|
