Nghiên cứu giá trị hệ số khuếch tán biểu kiến trong chẩn đoán phân biệt u thần kinh đệm bậc cao và bậc thấp

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định vai trò của giá trị hệ số khuếch tán biểu kiến trong chẩn đoán phân biệt u thần kinh đệm (UTKĐ) bậc thấp và bậc cao. Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện tại bệnh viện Nhân dân 115 từ 01/01/2020 đến 30/6/2022, với 61 bệnh nhân UTKĐ (chia thành 2 nhóm theo giải phẫu bệnh: là 24 u bậc thấp và 37 u bậc cao). Thiết kế nghiên cứu hồi cứu, mô tả hàng loạt ca. Đối chiếu kết quả mô bệnh học, xác định giá trị hệ số khuếch tán biểu kiến (ADC) tại trung tâm u; vùng thâm nhiễm xung quanh; ranh giới giữa vùng thâm nhiễm - mô não bình thường; chất trắng bình thường đối bên. Các giá trị này được so sánh giữa hai nhóm u và giá trị điểm cắt được tính toán bằng cách sử dụng đường cong ROC. Kết quả: Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa giá trị ADC đo tại trung tâm u và vùng thâm nhiễm (p < 0,05), với giá trị ADC của nhóm u bậc thấp cao hơn u bậc cao. Với giá trị điểm cắt ADC tại trung tâm u và vùng thâm nhiễm quanh u lần lượt là 0,99 x 10-3 mm2/s (độ nhạy = 73% và độ đặc hiệu = 91,7%) và 1,31 x 10-3 mm2/s (độ nhạy = 88,6% và độ đặc hiệu = 53,9%) có thể giúp phân bậc UTKĐ bậc cao và bậc thấp. Giá trị ADC ranh giới vùng thâm nhiễm - mô não bình thường và chất trắng bình thường đối bên không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm. Kết luận: Các giá trị ADC ở trung tâm u và vùng thâm nhiễm quanh u có thể giúp phân bậc UTKĐ, với giá trị ADC của nhóm u bậc thấp cao hơn u bậc cao. Giá trị ADC ranh giới vùng thâm nhiễm - mô não bình thường và chất trắng bình thường đối bên không có vai trò phân biệt UTKĐ bậc thấp và bậc cao. Abstract Objectives: To determine the apparent diffusion coefficient (ADC) values to quantify the differences between low - and high - grade glioma tumors. Methods: The study was performed at People’s Hospital 115 from 01/01/2020 to 30/6/2022, with 56 patients with glioma tumors (low grade = 24 and high grade = 37). The descriptive retrospective cross - sectional study was performed. Compare with histopathological results, we measure the ADC values in the tumor center, tumor infiltration, boundary area between tumor with normal tissue, and contralateral normal - appearing white matter. These values were compared between the two groups, and cut - off values were calculated using the receiver operating characteristic curve. Results: There was significant differences between the mean ADC values measured in the tumor center and the infiltration between high - and low - grade tumors (p < 0.05), with the ADC values of low - grade tumors were larger than high - grade ones. The ADC values in the boundary area between tumors with normal tissue and contralateral normal - appearing white matter did not significantly differ in the groups. With the ADC cut - off at tumor center and infiltration were 0,99 x 10-3 mm2/s (sensitivity = 73% and specificity = 91,7%) and 1,31 x 10-3 mm2/s (sensitivity = 88,6% and specificity = 53,9%), DWI can distinguish low - and high - grade glioma tumors, respectively. Conclusions: The ADC values in the tumor center and tumor infiltration can differ between low - and high-grade glioma tumors, with the ADC value of low - grade tumors is higher than that of high - grade tumors. The ADC values in the boundary area and contralateral normal - appearing white matter have no diagnostic values in grading the glioma tumors. DOI: 10.59715/pntjmp.3.1.13