Nghiên cứu nồng độ Hormon tuyến cận giáp ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Nhân Dân 115

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Cường chức năng tuyến cận giáp là một biến chứng quan trọng ở bệnh nhân bệnh thận mạn và tồn tại sau ghép thận gây bệnh xương sau ghép thận, có ảnh hưởng đến chức năng thận ghép và là nguy cơ bệnh tim mạch sau ghép thận. Mục tiêu: Khảo sát nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh (Parathyroid Hormone - PTH) và tìm hiểu mối liên quan giữa nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh với một số yếu tố ở bệnh nhân ghép thận. Đối tượng - phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang 234 bệnh nhân ghép thận, theo dõi định kỳ tại bệnh viện Nhân Dân 115. Thu thập số liệu về nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh và một số đặc điểm của bệnh nhân sau ghép thận từ tháng 08/2020 đến 08/2021. Kết quả: Trong tổng số 234 bệnh nhân ghép thận nghiên cứu có chủ yếu là bệnh nhân nam 172 (73,5%), tuổi trung bình: 49,5 ± 11,6 tuổi, eGFR trung bình: 70,0 ± 16,2 ml/phút. Bệnh nhân bệnh thận mạn giai đoạn 1T là 24 (10,3%), giai đoạn 2T là 157 (67,1%), giai đoạn 3T là 50 (21,3%), giai đoạn 4T là 3(1,3%) và không có bệnh nhân nào giai đoạn 5T. Thời gian lọc máu trước ghép thận trung bình là 28,2 ± 26,4 tháng (03 - 150), thời gian ghép thận trung bình: 54,6 ± 42,8 (3 - 216). 17,9% BN có nồng độ PTH huyết thanh bình thường, 82,1 % bệnh nhân tăng hormon tuyến cận giáp và không bệnh nhân nào có nồng độ hormon tuyến cận giáp thấp hơn bình thường. Trong nhóm BN tăng PTH có 63% tăng PTH mức độ nhẹ, 27,6% tăng PTH mức độ trung bình, 9,4% tăng PTH mức độ nặng. Nồng độ hormon tuyến cận giáp chưa thấy liên quan có ý nghĩa thống kê với thời gian lọc máu trước ghép thận, thời gian ghép thận và độ lọc cầu thận. Kết luận: 82,1% bệnh nhân còn tăng hormon tuyến cận giáp huyết thanh sau ghép thận. Không có mối liên quan giữa nồng độ hormon tuyến cận giáp huyết thanh với thời gian lọc máu trước ghép thận, thời gian ghép thận và độ lọc cầu thận.