|
Ngoài những nhóm đối tượng đặc biệt cần điều trị tình trạng nhiễm trùng tiểu không triệu chứng như phụ nữ mang thai và bệnh nhân trước phẫu thuật tiết niệu, đa số các trường hợp nhiễm trùng tiểu không triệu chứng KHÔNG cần điều trị bằng kháng sinh. Điều này dựa trên các bằng chứng khoa học cho thấy việc điều trị không mang lại lợi ích đáng kể mà còn có thể gây hại. Dưới đây là danh sách các nhóm đối tượng KHÔNG có chỉ định điều trị y khoa cho tình trạng nhiễm trùng tiểu không triệu chứng:
1. Phụ nữ tiền mãn kinh không mang thai: Mặc dù nguy cơ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng cao hơn ở nhóm đối tượng này, nhưng điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng không làm giảm tần suất nhiễm trùng có triệu chứng hay tái phát nhiễm trùng không triệu chứng. Nhiễm trùng tiểu không triệu chứng ở nhóm này thường thoáng qua, tự khỏi trong vài tuần và không gây biến chứng nguy hiểm. Điều trị kháng sinh không cần thiết có thể gây hại, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng tiểu có triệu chứng do tiêu diệt các chủng vi khuẩn "bảo vệ" đường tiết niệu.
2. Nam giới: Nam giới nói chung không cần tầm soát hay điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. Ngoại lệ duy nhất là trường hợp trước phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc các thủ thuật tiết niệu có chảy máu niêm mạc.
3. Bệnh nhân tiểu đường: Mặc dù tỷ lệ nhiễm trùng tiểu không triệu chứng cao hơn ở nhóm bệnh nhân tiểu đường, nhưng điều trị kháng sinh không mang lại lợi ích rõ rệt. Việc kiểm soát tốt đường huyết là yếu tố quan trọng hơn trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng tiểu ở bệnh nhân tiểu đường.
4. Người cao tuổi: Người cao tuổi, dù sống trong cộng đồng hay cơ sở y tế, đều không cần tầm soát hay điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng. Nguy cơ biến chứng từ nhiễm trùng tiểu không triệu chứng ở người cao tuổi không cao. Điều trị kháng sinh có thể gây hại, làm tăng nguy cơ kháng kháng sinh.
5. Bệnh nhân tổn thương tủy sống: Tỷ lệ nhiễm trùng tiểu không triệu chứng cao ở nhóm bệnh nhân này, nhưng điều trị kháng sinh không hiệu quả do tình trạng nhiễm trùng dễ tái phát và nguy cơ kháng kháng sinh.
6. Bệnh nhân đặt ống thông tiểu: Việc điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng ở bệnh nhân đặt ống thông tiểu không mang lại lợi ích, thay vào đó, tập trung vào việc chăm sóc ống thông tiểu đúng cách là quan trọng hơn.
7. Bệnh nhân thay khớp: Không có bằng chứng rõ ràng cho thấy mối liên quan giữa nhiễm trùng tiểu không triệu chứng và nhiễm trùng khớp sau phẫu thuật. Tầm soát và điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng trước phẫu thuật thay khớp không được khuyến cáo.
Việc điều trị nhiễm trùng tiểu không triệu chứng chỉ nên được xem xét trong những trường hợp đặc biệt như phụ nữ mang thai và bệnh nhân trước phẫu thuật tiết niệu. Đối với các trường hợp khác, việc điều trị không được khuyến cáo do không mang lại lợi ích rõ rệt mà còn có thể gây hại.
|
