Thoát vị khe thực quản thường biểu hiện trên phim X-quang ngực thẳng dưới dạng một khối tổn thương ở khoang sau tim. Các dấu hiệu gợi ý bao gồm sự hiện diện của mức khí-dịch (air-fluid level) và không thấy bóng hơi dạ dày ở vị trí bình thường dưới cơ hoành. Thông thường, khối tổn thương này có đậm độ mô mềm và chứa khí/dịch, với hình dạng gợi ý cấu trúc dạ dày nằm trong khoang sau tim. Các bất thường này có thể được so sánh với các phim chụp trước đó nhằm đánh giá sự thay đổi.

Mức khí-dịch trong khoang sau tim

Bóng khí trong khoang sau tim, mức khí-dịch trong khoang sau tim

Dạ dày kéo lên ngực sau phẫu thuật cắt thực quản (Gastric Pull-up)
Ở bệnh nhân có tiền sử phẫu thuật cắt thực quản và kéo dạ dày lên ngực (gastric pull-up), hình ảnh trên phim X-quang ngực thẳng có thể có những điểm tương đồng với thoát vị khe thực quản. Tuy nhiên, cấu trúc chứa khí/dịch này thường nằm cao hơn và gần sát trung thất trên, phản ánh vị trí giải phẫu sau phẫu thuật.

Bóng khí trong khoang sau tim, vùng cung động mạch chủ; lưu ý sự hiện diện của mức khí-dịch.