|
Cách tiếp cận khác để phân loại nguyên nhân gây đông đặc phổi theo mô hình phân bố
Một cách tiếp cận khác để phân loại các nguyên nhân gây đông đặc phổi là dựa trên mô hình phân bố của chúng:
- Đông đặc lan tỏa:
- -Xung quanh rốn phổi ("hình cánh dơi")
- -Ngoại vi ("hình cánh dơi ngược")
- Đông đặc khu trú/thùy:
- Đông đặc đa ổ: Nhiều ổ tăng đậm độ với ranh giới không rõ ràng Việc phân biệt đông đặc phổi cấp tính hay mạn tính có thể giúp thu hẹp các chẩn đoán phân biệt. Vị trí của đông đặc cũng có thể hữu ích trong việc thiết lập chẩn đoán. Ví dụ:
- Đông đặc quanh rốn phổi gợi ý nhiễm trùng không điển hình hoặc suy thất trái.
- Đông đặc đa ổ có thể xảy ra trong bệnh sarcoidosis.
Đông đặc đa ổ thay đổi vị trí theo thời gian gợi ý viêm phổi tăng bạch cầu ái toan. Khi phát hiện đông đặc trên phim X quang, điều quan trọng là phải xem xét toàn bộ phim để tìm các đặc điểm đi kèm có thể giúp xác định bệnh lý nền. Các đặc điểm này có thể bao gồm:
- -Chỉ số tim-lồng ngực lớn và các đường Kerley ở ngoại vi trong phù phổi.
- -Chi phối trong một thùy phổi trong viêm phổi.
Theo nguyên tắc chung, nên xem xét một chuỗi phim X quang ngực liên tiếp để có được hình ảnh chắc chắn. Cần lưu ý rằng sự cải thiện trên hình ảnh học thường chậm hơn sự cải thiện trên lâm sàng.
|
