|
Nguyên nhân phổ biến nhất của đau chân mạn ở người chạy bộ bao gồm đau xương cẳng chân (gãy xương do vi chấn, tổn thương dây chằng, đau cơ căng cơ).
Đau vùng cẳng chân là biểu hiện của tình trạng viêm do tổn thương gân cơ liên quan đến tình trạng vận cơ quá mức và phản ứng màng xương dưới lâm sàng. Cơn đau xuất hiện ở trước bên hoặc sau giữa dọc theo đoạn xa của xương chày. Ấn chẩn có thể gây đau những vùng này.
Gãy xương do vi chấn thường có những điểm đau trên xương có liên quan, và chẩn đoán có thể được xác định nhờ X quang. Gãy xương do vi chấn phổ biến ở những người chơi các môn thể thao đối kháng hoặc vận động thể lực với cường độ cao. Tần suất bệnh đặc biệt tăng trong giai đoạn mới tập luyện, trước và trong thi đấu. Tình trạng gãy xương này có thể xảy ra ở xương chày, xương mác, hoặc xương bàn chân.
Hội chứng chèn ép khoang xảy ra có sự gia tăng khoảng 20% kích thước cơ bắp khi hoạt động gắng sức trong khi đó bao gân cơ không thể giãn ra tương ứng, làm tăng áp lực của khoang cơ. Điều này dẫn đến cản trở dòng máu hồi lưu của tĩnh mạch và có xu hướng gây đau do thiếu máu cục bộ của các mô liên quan. Bệnh nhân có hội chứng chèn ép khoang thường xuất hiện với sự khởi phát đau từ từ (trên 1 năm hoặc hơn) xuất hiện thành từng đợt; đau tăng dần, mơ hồ, và đặc biệt nặng lên sau khi chạy đường dài. Dị cảm cũng có thể xuất hiện. Khoang trước của chân cẳng thường bị ảnh hưởng; khoang tiếp theo có khả năng bị ảnh hưởng nhất là khoang sau cẳng chân, khoang ngoài sau cẳng chân. Khám lâm sàng ghi nhận căng đau ở khối cơ liên quan nhưng không đau nhiều ở xương và dây chằng. Áp lực khoang tăng cao giúp xác định chẩn đoán.
|
