|
2.9.1. Cotrimoxazole
- Dạng phối hợp giữa sulfamethoxazol với trimethoprim.
- Phổ kháng khuẩn của hai thành phần này tương tự nhau và sự phối hợp này mang lại tính hiệp đồng trên tác động ức chế tổng hợp acid folic của vi khuẩn.
- Phổ kháng khuẩn của Co-trimoxazol khá rộng trên nhiều vi khuẩn gram dương và gram âm, tuy nhiên Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides fragilis, enterococci thường kháng thuốc.
2.9.2. Oxazolidinon
- Đại diện là linezolid.
- Có tác dụng trên vi khuẩn gram dương như staphylococci, streptococci, enterococci,
cầu khuẩn gram dương kỵ khí, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes.
- Hầu như không có tác dụng trên vi khuẩn gram âm cả hiếu khí và kỵ khí.
- Trên lâm sàng, linezolid thường được chỉ định trong các trường hợp vi khuẩn gram dương đã kháng các thuốc kháng sinh khác như S. pneumoniae kháng penicilin, các chủng staphylococci kháng methicilin trung gian và kháng vancomycin, enterococci kháng vancomycin.
2.9.3. 5-nitro-imidazole
- dẫn xuất của 5-nitro imidazol, có nguồn gốc tổng hợp hóa học.
- Một số thuốc thường dùng là metronidazol, tinidazol, ornidazol, secnidazol…
- Chủ yếu được chỉ định trong điều trị đơn bào (Trichomonas, Chlamydia, Giardia…)
và hầu hết các vi khuẩn kỵ khí (Bacteroides, Clostridium…).
|
