|
4.1. Dự phòng tiên phát
- Quan hệ tình dục có bảo vệ bằng bao cao su giảm nguy cơ giang mai mắc phải
- Chương trình quốc gia sàng lọc giang mai ở những người cho máu và phụ nữ có thai để điều trị để tránh lây truyền mẹ con
- Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên mở đã cho thấy 1 liều doxycycline sau phơi nhiễm cho đối tượng nam quan hệ đồng giới cho thấy giảm nguy cơ mắc bệnh giang mai.
4.2. Dự phòng thứ phát
Tất cả các người bệnh mắc bệnh giang mai nên được sàng lọc chlamydia, lậu và các vi rút lây truyền qua đường máu như viêm gan vi rút B,C.
Tất cả các người bệnh giang mai nên được xét nghiệm HIV vì giang mai thúc đẩy nguy cơ nhiễm HIV
Tất cả các người bệnh giang mai nên được cung cấp vắc xin viêm gan B
Quan hệ tình dục với BN được khẳng định giang mai cũng nên được sàng lọc và cung cấp điều trị dự đoán nếu khó theo dõi họ.
Đẩy mạnh các dịch vụ cho các nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục có vai trò quan trọng
Điều trị dự phòng khi quan hệ tình dục với người bị bệnh giang mai:
Người phơi nhiễm trong vòng 90 ngày trước khi chẩn đoán giang mai tiên phát, thứ phát, giai đoạn sớm của giang mai âm ỉ của bạn tình nên được điều trị giả định dựa trên cơ sở là họ có thể bị lây bệnh mặc dù phản ứng huyết thanh âm tính. Ước tính 30-60% bạn tình của người mắc giang mai giai đoạn sớm sẽ phát triển nhiễm trùng
Người phơi nhiễm trong vòng 90 ngày trước khi chẩn đoán giang mai tiên phát, thứ phát, giai đoạn sớm của giang mai âm ỉ của bạn tình nên được điều trị giả định nếu huyết thanh chẩn đoán giang mai không sẵn có ngay lập tức và nếu việc theo dõi BN gặp khó khăn
Điều trị cho bạn tình lâu dài của BN bị giang mai âm ỉ phụ thuộc vào đánh giá lâm sàng và kết quả phản ứng huyết thanh.
Các khoảng cách thời gian có nguy cơ:
Đối với giang mai tiên phát: thời gian phơi nhiễm 3 tháng trước điều trị cộng với thời gian kéo dài của các triệu chứng.
Đối với giang mai thứ phát: 6 tháng + thời gian kéo dài của các triệu chứng Đối với giai đoạn sớm của giang mai âm ỉ: 1 năm
Việc xác định và điều trị giang mai nên được coi là một cơ hội để củng cố ý thức tình dục an toàn, khuyến khích sử dụng bao cao su và nhấn mạnh những ảnh hưởng về mặt sức khỏe liên quan đến các hành vi nguy cơ cao như sử dụng ma túy
|
