|
- Viêm tai giữa cấp tính (Acute Otitis Media - AOM): Đau tai dữ dội (thường khởi phát đột ngột), sốt, giảm thính lực kiểu dẫn truyền. Ở trẻ nhỏ, có thể biểu hiện quấy khóc, bỏ bú, nôn trớ. Chảy mủ tai thường xuất hiện khi màng nhĩ bị thủng. Khi thăm khám tai, có thể thấy màng nhĩ đỏ, sung huyết, phồng (do dịch mủ tích tụ phía sau màng nhĩ), và mất các mốc giải phẫu. Màng nhĩ bị thủng kèm theo chảy mủ có thể được quan sát thấy trong giai đoạn bệnh tiến triển.
- Viêm tai giữa thanh dịch (Otitis Media with Effusion - OME) / Viêm tai giữa ứ dịch: Triệu chứng chủ yếu bao gồm cảm giác đầy tai, nặng tai, ù tai và giảm thính lực kiểu dẫn truyền. Đau tai thường không điển hình hoặc chỉ là cảm giác khó chịu nhẹ. Ở trẻ em, có thể biểu hiện chậm phát triển ngôn ngữ và kém chú ý. Khi thăm khám tai, có thể thấy màng nhĩ thường đục, mất tính trong suốt, có thể có màu vàng nhạt hoặc xanh xám, bị co kéo hoặc phồng nhẹ. Các mốc giải phẫu có thể bị mờ. Dấu hiệu đặc trưng là sự hiện diện của mức dịch khí (mức nước) hoặc các bóng khí phía sau màng nhĩ.
- Viêm tai giữa mạn tính (Chronic Suppurative Otitis Media - CSOM): Chảy mủ tai tái phát hoặc kéo dài qua lỗ thủng màng nhĩ, thường không gây đau. Giảm thính lực (kiểu dẫn truyền hoặc hỗn hợp) là triệu chứng thường gặp. Đau tai có thể xuất hiện trong các đợt cấp tính, khi có tắc nghẽn lỗ thủng màng nhĩ, hoặc khi có biến chứng. Khi thăm khám tai, có thể thấy màng nhĩ bị thủng (thường là thủng trung tâm), kèm theo dịch mủ trong hòm nhĩ hoặc chảy ra ống tai ngoài. Niêm mạc hòm nhĩ có thể phù nề, xuất hiện mô hạt hoặc polyp.
- Cholesteatoma: Chảy mủ tai kéo dài, tái phát, thường có mùi hôi thối đặc trưng. Giảm thính lực (kiểu dẫn truyền, có thể hỗn hợp) có tính chất tiến triển. Đau tai thường không phải là triệu chứng khởi phát, nhưng có thể xuất hiện khi có biến chứng (như viêm xương chũm, áp xe, liệt mặt). Các triệu chứng khác có thể bao gồm chóng mặt, ù tai. Khi thăm khám tai, thường thấy lỗ thủng màng nhĩ (thường là thủng rìa hoặc thủng thượng nhĩ) hoặc túi co kéo sâu của màng nhĩ. Có thể quan sát thấy khối trắng ngà, bóng, chứa vảy sừng (chất bã đậu) trong hòm nhĩ hoặc vùng thượng nhĩ. Cũng có thể xuất hiện polyp hoặc mô hạt.
|
