|
1.3.1. Phát hiện sớm đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
Đợt cấp của BPTNMT là đợt nặng lên đột ngột của BPTNMT giai đoạn ổn định trước đó và cần thay đổi thuốc điều trị ngay. Chẩn đoán đợt cấp khi người bệnh đã được chẩn đoán xác định BPTNMT xuất hiện các triệu chứng nặng hơn thường ngày:
a) Triệu chứng hô hấp:
- Ho tăng.
- Khó thở tăng.
- Khạc đờm tăng và/ hoặc thay đổi màu sắc của đờm: đờm chuyển thành đờm mủ.
- Nghe phổi thấy rì rào phế nang giảm, có thể thấy ran rít, ngáy, ran ẩm, ran nổ.
b) Các biểu hiện khác có thể có hoặc không có tùy thuộc vào mức độ nặng của bệnh:
- Tim mạch: nặng ngực, nhịp nhanh, loạn nhịp. Các dấu hiệu của tâm phế mạn tính
(phù, tĩnh mạch cổ nổi, gan to...).
- Toàn thân: sốt, rối loạn tri giác, trầm cảm, mất ngủ, giảm khả năng gắng sức...
- Trường hợp nặng có dấu hiệu suy hô hấp cấp: thở nhanh nông hoặc thở chậm, tím môi đầu chi, nói ngắt quãng, co kéo cơ hô hấp phụ, vã mồ hôi...
1.3.2 Mức độ nặng của đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
- Đợt cấp mức độ nhẹ: Có 1 trong 3 triệu chứng chính: (1) khó thở tăng, (2) lượng đờm tăng, (3) ho tăng.
- Đợt cấp mức độ vừa và nặng: Có ít nhất 2 trong 3 triệu chứng chính: (1) khó thở tăng; (2) lượng đờm tăng; (3) đờm mủ nhiều hơn.
|
