Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space


Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không xâm nhập

(Tham khảo chính: 5012/QĐ-BYT )

 

1. Bảng điểm Metavir

2. FibroScan

F0-Không xơ hóa.

F0: 1-5 kPa

F1-Xơ hóa khoảng cửa không có vách ngăn

F1: 5-7 kPa

F2-Xơ hóa khoảng cửa với vài vách ngăn

F2: 7,1-9,5 kPa

F3-Nhiều vách ngăn nhưng chưa có xơ gan

F3: 9,6-12,5 kPa

F4- xơ gan.

F4: >12,5 kPa

  1. APRI

APRI

=

AST của bệnh nhân x 100
/AST giới hạn trên mức bình thường theo phòng XN

Tiểu cầu (G/L)

APRI < 0,5        : F0-F1

APRI 0,5 - 1,0    : F2

APRI 1,0 - 2      : F3

APRI >2            : F4

(AST giới hạn trên mức bình thường theo phòng XN: thường bằng 40 UI/L)

  1. FIB-4 (Fibrosis -4)

FlB-4

=

Tuổi (năm) x ALT (U/L)

Tiểu cầu (G/L) x

FIB-4: < 1,45                 : F0-F1

FlB-4: 1,45 - 3,25           : đánh giá thêm bằng Fibroscan

FIB > 3,25                     : F2-F4

  1. 5. Phân loại xơ gan theo Child-Pugh

Nội dung

Điểm s

1

2

3

Bilirubin toàn phần mg/dL (mmol/L)

< 2 (< 34)

2-3 (34-50)

> 3 (> 50)

Albumin huyết thanh g/L (mmol/L)

> 35 (> 507)

28-35 (406-507)

< 28 (< 406)

INR hoặc Thời gian Prothrombine (giây: s)

< 1,7

1,71-2,30

> 2,30

< 4

4-6

> 6

Cổ trướng

Không

Nhẹ/trung bình (đáp ứng với lợi tiểu)

Nặng (Không đáp ứng với thuốc lợi tiểu)

Hội chứng não gan

Không

Mức độ I-II (hoặc có thể kiểm soát với thuốc)

Mức độ III-IV (hoặc không phục hồi)

Phân loại: Mức độ A: 5-6 điểm, mức độ B: 7-9 điểm; Mức độ C: 10-15 điểm

Xơ gan mất bù: Child Pugh B hoặc C

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

  • Điều trị viêm gan vi rút C cấp HCV
  • Điều trị viêm gan vi rút C mạn tính HCV
  • Theo dõi điều trị
  • Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không xâm nhập
  • space
    Tài liệu đào tạo liên tục
    1-hình 1
    trẻ em

    Q-codes.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Viêm tai giữa cấp tính trẻ em

    5643/QĐ-BYT.....(xem tiếp)

    1-hình 1
    Các phương pháp đánh giá tình trạng suy dinh dưỡng

    ICPC.....(xem tiếp)

    Kiến thức nhanh
    A tiêu chảy nhiễm trùng
    Biểu mẫu SOAP
    Định nghĩa
    

    Phụ trách admin BS Trần Cao Thịnh Phước (phuoctct@pnt.edu.vn)

    Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

    space