📌 Kết luận chính

• Phác đồ mới có tỷ lệ khỏi cao hơn (87% vs 70%, khác biệt +17%) nhưng chưa có ý nghĩa thống kê (p = 0.15).
• Confounding by indication là vấn đề chính — bác sĩ chọn phác đồ mới cho bệnh nhân nặng hơn.
• Phân tích đa biến và propensity score là các công cụ kiểm soát nhiễu trong non-randomized trials.
• Non-randomized trial là giải pháp thay thế khi RCT không khả thi, nhưng cần thận trọng khi diễn giải kết quả.
• Cần nghiên cứu với cỡ mẫu lớn hơn (multicentric RCT) để xác nhận hiệu quả của phác đồ mới.

🎭 Kết luận cho bác sĩ — Làm gì với kết quả này?

Với bệnh nhi viêm phổi nặng (CRB-65 ≥ 2), cân nhắc phác đồ Ceftriaxone + Azithromycin vì có xu hướng hiệu quả tốt hơn. Với ca nhẹ, phác đồ Amoxicillin + Clavulanate vẫn là lựa chọn hợp lý, ít tốn kém hơn. Quan trọng nhất: ghi nhận kết quả điều trị một cách hệ thống — đó là cách duy nhất để liên tục cải thiện chất lượng điều trị.

"Cần thận trọng — khác biệt có thể do nhiễu, không phải do thuốc. Non-randomized trial là bước đệm, không phải đích đến."