📌 Kết luận chính

• Báo cáo ca lâm sàng này mô tả một bệnh nhi nam 6 tuổi mắc Kawasaki không điển hình, được chẩn đoán sau 9 ngày sốt và đáp ứng tốt với IVIG + Aspirin.
• Biểu hiện không điển hình — trẻ > 5 tuổi (Kawasaki thường ở < 5 tuổi), sốt kéo dài kháng kháng sinh, ban đỏ muộn — dễ nhầm với nhiễm trùng.
• Chẩn đoán sớm (≤ 10 ngày) và điều trị IVIG kịp thời giúp giảm nguy cơ phình động mạch vành từ 25% xuống 5%.
• Z-score động mạch vành cải thiện từ +2.3 xuống +1.8 sau 1 tuần — tổn thương mạch vành có thể hồi phục.
• Báo cáo ca lâm sàng này là cơ sở cho nghiên cứu lớn hơn — kết quả này gợi ý cần có nghiên cứu cohort đa trung tâm về Kawasaki không điển hình tại Việt Nam.

🩺 Bài học lâm sàng

"Kawasaki có thể gặp ở trẻ lớn, có thể không điển hình, và có thể kháng kháng sinh." Khi một trẻ sốt > 5 ngày không rõ nguyên nhân, đặc biệt kèm ban đỏ, kết mạc đỏ, hoặc hạch cổ — hãy nghĩ đến Kawasaki. Siêu âm tim và CRP/VS là những xét nghiệm định hướng quan trọng. IVIG trong 10 ngày đầu là chìa khóa ngăn ngừa biến chứng tim mạch.

"Một báo cáo ca lâm sàng không phải bằng chứng mạnh — nhưng nó là tia sáng đầu tiên trong bóng tối của y học."