Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân
Bệnh nhân duy nhất — đặc thù của case report. Không có tiêu chuẩn chọn/loại phức tạp.
- Giới tính: Nam
- Tuổi: 6 tuổi
- Chẩn đoán nhập viện: Sốt kéo dài chưa rõ nguyên nhân
- Thời gian theo dõi: 6 tuần sau xuất viện
Dữ liệu thu thập
Case report thu thập tất cả dữ liệu lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân:
| Nhóm dữ liệu | Mục cụ thể | Nguồn |
|---|---|---|
| Nhân khẩu học | Tuổi, giới, cân nặng, địa chỉ | Bệnh án |
| Lâm sàng | Sốt (nhiệt độ, ngày), ban, kết mạc, môi/lưỡi, hạch, tay chân | Khám lâm sàng |
| Cận lâm sàng | CTM, CRP, VS, men tim, siêu âm tim | Kết quả XN |
| Điều trị | IVIG, Aspirin, thuốc hỗ trợ | Y lệnh |
| Diễn tiến | Đáp ứng sốt, biến chứng, tái khám | Theo dõi |
Quy trình báo cáo — Hướng dẫn CARE
Case report tuân theo hướng dẫn CARE (CAse REport) checklist gồm 13 mục: tiêu đề, tóm tắt, giới thiệu, thông tin bệnh nhân, kết quả lâm sàng, mốc thời gian, chẩn đoán, can thiệp, theo dõi, kết quả, bàn luận, quan điểm bệnh nhân, thông tin đồng ý.
⚠️ Lưu ý đạo đức
Case report cần có sự đồng ý của bệnh nhân/người giám hộ (informed consent) trước khi công bố. Tất cả thông tin nhận dạng (tên, mã số, hình ảnh) phải được ẩn danh. Trong bài này, tên bệnh nhi đã được thay đổi.
