Quy trình thực địa
📋 Các bước tiến hành
- Tuyển chọn — Bệnh nhân nam ≥ 50 tuổi đến khám tại khoa Tiết niệu, BV Bình Dân.
- Lấy mẫu máu — Định lượng PSA huyết thanh trước khi sinh thiết (tránh PSA tăng giả do thủ thuật).
- Sinh thiết tuyến tiền liệt — Dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng (TRUS-guided biopsy), 12 mẫu sinh thiết.
- Giải phẫu bệnh — Kết quả của giải phẫu bệnh là gold standard: dương tính nếu có tế bào ung thư.
- Phân tích — Lập bảng 2×2 cho mỗi ngưỡng PSA. Tính Se, Sp, PPV, NPV, LR+, LR−. Vẽ đường cong ROC.
TUYỂN BN (N=1.000) → LẤY MÁU PSA → SINH THIẾT
│ │
▼ ▼
PSA >4 PSA ≤4 DƯƠNG TÍNH ÂM TÍNH
(n=350) (n=650) (n=100) (n=900)
Lưu đồ nghiên cứu — minh họa quy trình tuyển chọn và xét nghiệm
Bảng 2×2 cho từng ngưỡng
Ngưỡng >4 ng/mL (Se=0.80, Sp=0.70)
| Ung thư (n=100) | Không ung thư (n=900) | |
|---|---|---|
| PSA >4 (n=350) | TP = 80 | FP = 270 |
| PSA ≤4 (n=650) | FN = 20 | TN = 630 |
Ngưỡng >10 ng/mL (Se=0.40, Sp=0.95)
| Ung thư (n=100) | Không ung thư (n=900) | |
|---|---|---|
| PSA >10 (n=83) | TP = 40 | FP = 45 |
| PSA ≤10 (n=917) | FN = 60 | TN = 855 |
