Theo mục 2.2.1.1 (Penicillins):

1. Lựa chọn kháng sinh đầu tay: Amoxicillin.

2. Lý do sử dụng liều cao (80-90 mg/kg/ngày): Liều cao Amoxicillin được khuyến nghị nhằm đạt nồng độ kháng sinh đủ cao trong dịch tai giữa, đặc biệt để khắc phục tình trạng giảm nhạy cảm với penicillin của các chủng phế cầu (Streptococcus pneumoniae). Streptococcus pneumoniae là vi khuẩn gây bệnh phổ biến nhất trong viêm tai giữa cấp. Do tỷ lệ các chủng phế cầu giảm nhạy cảm với penicillin đang gia tăng, việc sử dụng liều cao (thường chia 2 lần/ngày) giúp đảm bảo nồng độ amoxicillin trong dịch tai giữa đạt và duy trì trên nồng độ ức chế tối thiểu (MIC) cần thiết nhằm tiêu diệt hiệu quả các chủng vi khuẩn này.