Một bệnh nhân bị viêm mũi xoang cấp. Theo bài giảng, bác sĩ nên dựa vào 3 tiêu chí nào về thời gian và diễn tiến để quyết định có dùng kháng sinh không (nghi ngờ do vi khuẩn - ABRS)?

(Trở về mục nội dung gốc: )

Theo mục 2.1.2, bác sĩ không nên dựa vào màu sắc dịch mũi để quyết định dùng kháng sinh, mà phải dựa vào các tiêu chí lâm sàng chặt chẽ sau:

1. Triệu chứng kéo dài trên 10 ngày mà không cải thiện.

2. Diễn tiến "double sickening" (nặng hơn sau khi cải thiện): Các triệu chứng ban đầu (như cảm lạnh) cải thiện một chút, sau đó đột ngột nặng lên (sốt trở lại, đau nhức tăng, chảy mủ nhiều hơn).

3. Khởi phát với các triệu chứng nặng: Sốt cao, đau nhức dữ dội ngay từ đầu.

Nếu không có 3 dấu hiệu này, bệnh nhân nhiều khả năng bị viêm mũi xoang do virus và chỉ cần điều trị triệu chứng, không dùng kháng sinh.