Trình bày cơ chế bệnh sinh của Viêm tai giữa ứ dịch (OME) và giải thích tại sao kháng sinh không phải là lựa chọn điều trị đầu tay?

(Trở về mục nội dung gốc: )

• Cơ chế bệnh sinh: Nguyên nhân chủ yếu của OME là rối loạn chức năng vòi nhĩ. Khi vòi nhĩ bị tắc nghẽn (do viêm mũi họng, VA phì đại, dị ứng...), không khí trong hòm tai bị hấp thụ, dẫn đến hình thành áp lực âm. Áp lực âm này kích thích niêm mạc tai giữa tăng tiết dịch, và dịch này không thể thoát ra ngoài, gây ứ đọng trong hòm tai.

• Lý do không chỉ định kháng sinh ban đầu: OME là một tình trạng viêm vô khuẩn; dịch ứ đọng trong tai giữa không phải là mủ do nhiễm khuẩn. Do đó, kháng sinh không có vai trò trong việc giải quyết tình trạng ứ dịch này. Điều trị ban đầu tập trung vào theo dõi, cải thiện chức năng vòi nhĩ và điều trị các nguyên nhân nền (ví dụ: viêm mũi dị ứng, nạo VA khi cần thiết).