Từ khóa
ung thư tuyến giáp thể biệt hóa
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi (PTNS) đang ngày càng được phát triển, dần khẳng định được vị trí quan trọng trong điều trị ung thư tuyến giáp. Hiện nay, tại Việt Nam, các công trình nghiên cứu về PTNS cắt tuyến giáp qua ngả nách - quầng vú để điều trị bệnh lý ung thư tuyến giáp còn khá khiêm tốn. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả sớm của PTNS cắt tuyến giáp qua ngả nách - quầng vú trong điều trị bệnh lý ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả hàng loạt trường hợp. Chúng tôi phân tích 25 trường hợp UTTG được PTNS cắt tuyến giáp qua ngả nách - quầng vú từ tháng 01/2016 đến tháng 6/2022 tại khoa Ngoại Lồng ngực - Bướu cổ bệnh viện Bình Dân. Kết quả: 25 trường hợp được PTNS cắt tuyến giáp qua ngả nách - quầng vú, không có trường hợp nào chuyển mổ mở. Tuổi trung bình là 40,2. Kích thước u trung bình 1,48 ± 0,79cm. 100% trường hợp làm FNA trước mổ. Có 10 trường hợp (40%) u ở thùy phải , 6 trường hợp (24%) u ở thùy trái và 9 trường hợp (36%) u ở cả 2 thùy. Chúng tôi cắt toàn bộ tuyến giáp cho 10 trường hợp (40%), cắt thùy giáp + eo giáp 4 trường hợp (16%) và cắt 1 thùy tuyến giáp 9 trường hợp (44%). Có 1 trường hợp nạo hạch cổ nhóm VI. Thời gian mổ trung bình 110 ± 9 phút. Máu mất trung bình 19 ± 3 ml. Nằm viện sau mổ trung bình 3,4 ± 1,3 ngày. Có 3 BN (12%) khàn tiếng tạm thời sau mổ với thời gian phục hồi khoảng 4-6 tuần. 2 trường hợp BN (8%) hạ calci máu tạm thời sau mổ. Các biến chứng khác như dò dưỡng trấp, tụ dịch hay nhiễm trùng vết mổ chưa ghi nhận có trường hợp nào. Sau mổ BN ít đau, hài lòng về mặt thẩm mỹ, cơ năng và vận động của BN trở lại bình thường nhanh. Chưa ghi nhận trường hợp nào tái phát hay di căn. Kết luận: Điều trị UTTG thể biệt hóa giai đoạn sớm bằng PTNS cắt tuyến giáp qua ngả nách - quầng vú có thể thực hiện an toàn và thuận lợi, mang lại kết quả sớm tốt. Cần nghiên cứu tiếp tục về hiệu quả điều trị lâu dài về mặt ung thư học. Abstract Background: Endoscopic techniques have recently been applied to thyroid surgery and affirming its important role in surgical treatment of thyroid cancer. Currently in Vietnam, research projects on endoscopic thyroidectomy via axillo - bilateral - breast - approach in treating thyroid cancer are still quite modest. Purpose: To evaluate the operative feasibility and safety of endoscopic thyroidectomy via axillo - bilateral - breast - approach for the treatment of the patients with differentiated thyroid carcinoma. Method: Retrospective description of case series. We analyzed 25 patients who underwent endoscopic thyroidectomy via axillo - bilateral - breast - approach for differentiated thyroid cancers between January 2016 and June 2022 at Binh Dan Hospital. Results: All patients were successfully performed with endoscopic procedure. There was no case conversed to open surgery. The mean age was 40,2. The mean diameter of tumors was 1,48 ± 0,79cm. 100% cases underwent FNA before surgery. There were 10 cases (40%) from right lobe, 6 cases (24%) from left lobe and 9 cases (36%) from both lobes. Endoscopic procedures were 10 total thyroidectomies (40%), 9 lobectomies (36%) and 4 lobectomy plus isthmusectomy (16%). One patient was performed central lymph node dissection. The mean operating time was 110 ± 9 minutes. the mean bleeding volume was 19 ± 3 ml. The mean length of the hospital stay was 3,4 ± 1,3 days. There were 3 cases (12%) of hoarseness due to recurrent laryngeal nerve injury but recovered after 4-6 weeks. 2 cases (8%) had temporary hypoparathyroidism. No further complications such as chylous fistula, seroma or surgical site infection. All patients felt less pain and satisfied with the cosmetic outcomes. All patients are not recurrence or metastasis during follow-up. Conclusion: Endoscopic thyroid surgery via axillo - bilateral - breast - approach is a feasible and safe method for the treatment of early differentiated thyroid cancer. This technique had better cosmetic results and the long-term effect of this technique needs further evaluation. DOI: 10.59715/pntjmp.3.1.19Tài liệu tham khảo
Quy định về Giấy phép Công khai cho các Tác phẩm được Xuất bản
1. Tuyên bố chung
Tạp chí [Tên Tạp chí] cam kết thúc đẩy sự phát triển và lan tỏa tri thức khoa học một cách cởi mở nhất. Để thực hiện sứ mệnh này, tất cả các bài viết được xuất bản trên tạp chí đều được phát hành theo các điều khoản của giấy phép công khai Creative Commons (CC).
Việc áp dụng giấy phép này cho phép tác giả giữ bản quyền đối với tác phẩm của mình, đồng thời trao cho cộng đồng quyền tự do sử dụng, chia sẻ và xây dựng dựa trên tác phẩm đó một cách hợp pháp và rõ ràng, góp phần thúc đẩy tối đa hóa tác động của nghiên cứu.
2. Giới thiệu về Giấy phép Creative Commons (CC)
Creative Commons là một tổ chức phi lợi nhuận toàn cầu cung cấp một bộ công cụ pháp lý (giấy phép) tiêu chuẩn, miễn phí để các nhà sáng tạo có thể chia sẻ tác phẩm của mình. Thay vì mô hình "bảo lưu mọi quyền" (All Rights Reserved) truyền thống, giấy phép CC hoạt động theo mô hình "bảo lưu một số quyền" (Some Rights Reserved).
Các giấy phép CC bao gồm các thành tố cốt lõi sau:
-
BY (Ghi công - Attribution): Người dùng phải ghi công (nêu tên) tác giả gốc một cách thích hợp. Đây là điều kiện bắt buộc trong tất cả các giấy phép CC.
-
NC (Phi thương mại - NonCommercial): Người dùng không được sử dụng tác phẩm cho các mục đích thương mại.
-
ND (Không phái sinh - NoDerivatives): Người dùng có thể sao chép và phân phối tác phẩm ở định dạng nguyên bản, nhưng không được phép sửa đổi, phối lại hay tạo ra tác phẩm phái sinh.
-
SA (Chia sẻ tương tự - ShareAlike): Nếu người dùng phối lại, chuyển thể tác phẩm, họ phải phân phối tác phẩm mới của mình dưới cùng một giấy phép với tác phẩm gốc.
3. Các loại giấy phép được áp dụng tại Tạp chí
Tạp chí Y dược học Phạm Ngọc Thạch áp dụng loại
Giấy phép Ghi công Creative Commons 4.0 (CC BY 4.0)
Để khuyến khích để tối đa hóa sự phổ biến và sử dụng lại các công trình khoa học.
-
Người dùng được phép:
-
Chia sẻ: Sao chép và phân phối lại tác phẩm trên bất kỳ phương tiện và định dạng nào.
-
Phối lại: Phối lại, chuyển thể và xây dựng dựa trên tác phẩm cho bất kỳ mục đích nào, kể cả mục đích thương mại.
-
-
Với điều kiện:
-
Phải Ghi công (BY): Bạn phải ghi công tác giả một cách thích hợp, cung cấp một đường dẫn tới giấy phép, và cho biết nếu tác phẩm đã có sự thay đổi.
-
4. Trách nhiệm của Tác giả và Người dùng
-
Đối với Tác giả: Khi nộp bản thảo cho Tạp chí [Tên Tạp chí], tác giả đồng ý rằng nếu bài viết được chấp nhận xuất bản, nó sẽ được phát hành theo giấy phép [Ví dụ: CC BY 4.0] mà tạp chí áp dụng. Tác giả vẫn là người giữ bản quyền gốc.
-
Đối với Người dùng: Người dùng có trách nhiệm kiểm tra và tuân thủ các điều khoản của giấy phép được áp dụng cho mỗi bài viết. Việc ghi công tác giả là yêu cầu bắt buộc và cần được thực hiện đúng cách.
Cách ghi công chuẩn:
Khi sử dụng hoặc trích dẫn lại một tác phẩm, bạn nên ghi công như sau:
"[Tên bài viết]" của [Tên các tác giả], được cấp phép dưới [Tên giấy phép, ví dụ: CC BY 4.0]. Nguồn: Tạp chí [Tên Tạp chí], Tập [X], Số [Y], trang [Z], (Năm xuất bản). DOI: [Link DOI của bài báo].