Từ khóa
Vỡ tử cung
Phá thai quý hai
Sẹo mổ lấy thai
Phá thai không an toàn
Cắt tử cung
Cách trích dẫn
Tóm tắt
Tổng quan: Misoprostol được dùng để phá thai nội khoa nhưng có nguy cơ cao gây vỡ tử cung, đặc biệt khi tự ý sử dụng không có giám sát y tế và ở người có sẹo mổ lấy thai cũ. Liều cao và việc thiếu theo dõi y tế làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng nghiêm trọng như nhiễm trùng và vỡ tử cung. Báo cáo ca lâm sàng: Một phụ nữ 20 tuổi, có hai sẹo mổ lấy thai cũ, đã tự ý dùng quá liều Misoprostol (đặt âm đạo 2 viên, uống 10 viên 200mcg cách nhau 3 giờ, mỗi lần 5 viên) để phá thai 20 tuần. Sau khi sảy thai, bệnh nhân bị ra huyết kéo dài và sốt nhưng không đi khám trong 13 ngày. Khi nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán vỡ tử cung, viêm phúc mạc chậu, nhiễm trùng huyết và phải phẫu thuật cắt tử cung toàn bộ. Kết luận: Trường hợp này cho thấy hậu quả nghiêm trọng của việc tự ý sử dụng liều cao Misoprostol không có giám sát y tế ở người có tiền sử mổ lấy thai, dẫn đến vỡ tử cung và phải cắt bỏ tử cung. Cần tuân thủ chặt chẽ hướng dẫn y tế, dùng liều phù hợp và theo dõi sát sao, đặc biệt ở nhóm nguy cơ cao, để đảm bảo an toàn. Giáo dục bệnh nhân và tiếp cận dịch vụ phá thai an toàn, có giám sát là rất quan trọng. Abstract Background: Misoprostol is used for medical abortion but carries a high risk of uterine rupture, particularly with unsupervised self-administration and in individuals with previous cesarean section scars. High doses and lack of medical follow-up significantly increase the risk of severe complications such as infection and uterine rupture. Case Report: A 20-year-old woman with two previous cesarean section scars self-administered an overdose of Misoprostol (2 tablets vaginally, 10 tablets orally, 200mcg each 3 hours) to terminate a 20-week pregnancy. Following the abortion, she experienced prolonged vaginal bleeding and fever but did not seek medical attention for 13 days. Upon admission, she was diagnosed with uterine rupture, pelvic peritonitis, and sepsis, requiring a total hysterectomy. Conclusion: This case highlights the severe consequences of unsupervised high-dose Misoprostol self-administration in individuals with a history of cesarean section, leading to uterine rupture and hysterectomy. Strict adherence to medical guidelines, appropriate dosing, and close monitoring, especially in high-risk groups, are crucial to ensure safety. Patient education and access to safe, medically supervised abortion services are paramount. DOI: 10.59715/pntjmp.4.4.27Tài liệu tham khảo
Quy định về Giấy phép Công khai cho các Tác phẩm được Xuất bản
1. Tuyên bố chung
Tạp chí [Tên Tạp chí] cam kết thúc đẩy sự phát triển và lan tỏa tri thức khoa học một cách cởi mở nhất. Để thực hiện sứ mệnh này, tất cả các bài viết được xuất bản trên tạp chí đều được phát hành theo các điều khoản của giấy phép công khai Creative Commons (CC).
Việc áp dụng giấy phép này cho phép tác giả giữ bản quyền đối với tác phẩm của mình, đồng thời trao cho cộng đồng quyền tự do sử dụng, chia sẻ và xây dựng dựa trên tác phẩm đó một cách hợp pháp và rõ ràng, góp phần thúc đẩy tối đa hóa tác động của nghiên cứu.
2. Giới thiệu về Giấy phép Creative Commons (CC)
Creative Commons là một tổ chức phi lợi nhuận toàn cầu cung cấp một bộ công cụ pháp lý (giấy phép) tiêu chuẩn, miễn phí để các nhà sáng tạo có thể chia sẻ tác phẩm của mình. Thay vì mô hình "bảo lưu mọi quyền" (All Rights Reserved) truyền thống, giấy phép CC hoạt động theo mô hình "bảo lưu một số quyền" (Some Rights Reserved).
Các giấy phép CC bao gồm các thành tố cốt lõi sau:
-
BY (Ghi công - Attribution): Người dùng phải ghi công (nêu tên) tác giả gốc một cách thích hợp. Đây là điều kiện bắt buộc trong tất cả các giấy phép CC.
-
NC (Phi thương mại - NonCommercial): Người dùng không được sử dụng tác phẩm cho các mục đích thương mại.
-
ND (Không phái sinh - NoDerivatives): Người dùng có thể sao chép và phân phối tác phẩm ở định dạng nguyên bản, nhưng không được phép sửa đổi, phối lại hay tạo ra tác phẩm phái sinh.
-
SA (Chia sẻ tương tự - ShareAlike): Nếu người dùng phối lại, chuyển thể tác phẩm, họ phải phân phối tác phẩm mới của mình dưới cùng một giấy phép với tác phẩm gốc.
3. Các loại giấy phép được áp dụng tại Tạp chí
Tạp chí Y dược học Phạm Ngọc Thạch áp dụng loại
Giấy phép Ghi công Creative Commons 4.0 (CC BY 4.0)
Để khuyến khích để tối đa hóa sự phổ biến và sử dụng lại các công trình khoa học.
-
Người dùng được phép:
-
Chia sẻ: Sao chép và phân phối lại tác phẩm trên bất kỳ phương tiện và định dạng nào.
-
Phối lại: Phối lại, chuyển thể và xây dựng dựa trên tác phẩm cho bất kỳ mục đích nào, kể cả mục đích thương mại.
-
-
Với điều kiện:
-
Phải Ghi công (BY): Bạn phải ghi công tác giả một cách thích hợp, cung cấp một đường dẫn tới giấy phép, và cho biết nếu tác phẩm đã có sự thay đổi.
-
4. Trách nhiệm của Tác giả và Người dùng
-
Đối với Tác giả: Khi nộp bản thảo cho Tạp chí [Tên Tạp chí], tác giả đồng ý rằng nếu bài viết được chấp nhận xuất bản, nó sẽ được phát hành theo giấy phép [Ví dụ: CC BY 4.0] mà tạp chí áp dụng. Tác giả vẫn là người giữ bản quyền gốc.
-
Đối với Người dùng: Người dùng có trách nhiệm kiểm tra và tuân thủ các điều khoản của giấy phép được áp dụng cho mỗi bài viết. Việc ghi công tác giả là yêu cầu bắt buộc và cần được thực hiện đúng cách.
Cách ghi công chuẩn:
Khi sử dụng hoặc trích dẫn lại một tác phẩm, bạn nên ghi công như sau:
"[Tên bài viết]" của [Tên các tác giả], được cấp phép dưới [Tên giấy phép, ví dụ: CC BY 4.0]. Nguồn: Tạp chí [Tên Tạp chí], Tập [X], Số [Y], trang [Z], (Năm xuất bản). DOI: [Link DOI của bài báo].