Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan tử vong ở bệnh nhân ngộ độc methanol: nghiên cứu hồi cứu tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương

Tóm tắt

Mở đầu: Ngộ độc methanol là cấp cứu nội khoa nghiêm trọng, có thể dẫn đến tử vong và di chứng thần kinh vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời. Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến tử vong ở bệnh nhân ngộ độc methanol cấp tại bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu, thực hiện tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương từ tháng 01/2021 đến 03/2024. Dữ liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án điện tử, phân tích bằng thống kê mô tả và so sánh với các phép kiểm nhị thức, Mann-Whitney và Chi-square. Kết quả: Có 35 bệnh nhân được chẩn đoán ngộ độc methanol trong thời gian tiến hành khảo sát. Tỉ lệ nam:nữ là 34:1, tuổi trung bình của các bệnh nhân: 55.8 (58 ± 13.5), tỉ lệ tử vong 28,6% (10 bệnh nhân), tỉ lệ điều trị khỏi 71,4%, tỉ lệ các biến chứng như rối loạn tri giác 77,1% (27 bệnh nhân), nhìn mờ 62,9% (22 bệnh nhân) di chứng 2,8% (01 bệnh nhân, biến chứng xuất huyết não). Có 15 trường hợp phải nhập Khoa hồi sức tích cực – chống độc (42,9%), 22 trường hợp phải lọc máu ngắt quãng ít nhất 1 lần (63%), 5 trường hợp phải sử dụng đến lọc máu liên tục do huyết động phụ thuộc vận mạch liều cao (14%). Kết luận: Ngộ độc methanol có tỉ lệ tử vong cao với nhiều biến chứng thần kinh và thị giác, đòi hỏi can thiệp hồi sức và lọc máu tích cực. Việc phát hiện và điều trị sớm đóng vai trò then chốt trong giảm tỉ lệ tử vong. Abstract Background: Methanol intoxication is a serious medical emergency that can lead to death and permanent neurological sequelae if not treated promptly. This study aims to evaluate the clinical and paraclinical characteristics, as well as factors associated with clinical outcomes, in patients with acute methanol intoxication at Nguyen Tri Phuong Hospital. Methods: A retrospective cohort study was conducted at Nguyen Tri Phuong Hospital between January 2021 and March 2024. Data were extracted from electronic medical records and analyzed using descriptive statistics and comparative tests including Binomial Test, Mann-Whitney U test, and Chi-square test. Results: There were 35 patients diagnosed with Methanol intoxication during the study period. The male:female ratio was 34:1, with a mean age of 55.8 (58 ± 13.5). The mortality rate was 28.6% (10 patients), and the recovery rate was 71.4%. The proportion of complications such as impaired consciousness at admission was 77.1% (27 patients), blurred vision 62.9% (22 patients), and sequelae 2.8% (01 patient, intracerebral hemorrhage complication). There were 15 cases requiring tensive care unit (42.86%), 22 cases requiring intermittent hemodialysis at least once (63%), and 5 cases requiring continous renal replacement therapy due to hemodynamic instability requiring high-dose vasopressors (14%). Conclusions: Methanol poisoning is associated with a high mortality rate and significant neurological and visual complications, requiring intensive care and renal replacement therapy. Early recognition and prompt treatment are crucial for improving patient outcomes.