Hiệu quả của Vecni Fluoride trong phòng ngừa tổn thương đốm trắng ở bệnh nhân chỉnh nha cố định: Tổng quan tường thuật

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Sâu răng sớm hay còn gọi là tổn thương đốm trắng (White Spot Lesions - WSLs) là biến chứng phổ biến trong chỉnh nha cố định, ảnh hưởng nghiêm trọng đến thẩm mỹ và sức khỏe răng miệng sau chỉnh nha niềng răng. Việc kiểm soát mảng bám cơ học thường gặp khó khăn do hệ thống mắc cài, dây cung, các khí cụ trong miệng… đòi hỏi các biện pháp can thiệp hóa học chủ động. Mục tiêu: Tổng quan các bằng chứng hiện đại về hiệu quả của Vecni Fluoride (VF) trong việc dự phòng mắc mới WSLs ở bệnh nhân chỉnh nha, đánh giá khả năng hạn chế tiến triển của tổn thương WSLs Đối tượng và phương pháp: Chúng tôi tìm kiếm tài liệu dựa trên các từ khóa: “white spot”, “fixed orthodontic treatment” , “varnish fluor”, “demineralized lesion” trên trang Pubmed phát hành từ tháng 01 năm 2016 đến tháng 5 năm 2025. Tiêu chuẩn lựa chọn yêu cầu các nghiên cứu phải đánh giá hiệu quả của vecni fluor nhằm giảm nguy cơ sâu răng đốm trắng (WSL) ở bệnh nhân đang điều trị chỉnh nha cố định. Tổng cộng có 43 bài báo đã được sàng lọc, trong đó 8 bài toàn văn được lựa chọn. Kết quả: Dữ liệu thực chứng cho thấy bôi VF định kỳ (mỗi 6-12 tuần) giúp giảm trung bình 36% nguy cơ hình thành WSLs mới (RR=0,64) và ngăn chặn hiệu quả các tổn thương tiến triển nặng với chỉ số NNT=7,1. VF cho thấy hiệu quả bảo vệ vượt trội so với các dạng fluoride tự sử dụng tại nhà nhờ nồng độ cao (22,600 ppm) và khả năng lưu giữ kéo dài, nồng độ lưu giữ trong nước bọt cao gấp 5 lần so với nhóm chứng. Các xu hướng mới về sự kết hợp giữa FV với CPP-ACP hoặc Laser CO 2 với mong muốn mang lại hiệu quả tái khoáng hóa tối ưu. Kết luận: Vecni Fluoride là phương thức dự phòng sâu răng sớm cho thấy hiệu quả đáng kể. Dựa trên kết quả từ các nghiên cứu, chúng tôi khuyến nghị xem xét bôi VF như một quy trình thường quy và cần được chuẩn hóa tại các phòng khám chỉnh nha để bảo vệ men răng cho bệnh nhân. Abstract Background: Early caries, specifically White Spot Lesions (WSLs), represent a common complication in fixed orthodontic treatment. These lesions significantly impact esthetics and oral health post-treatment. Because mechanical plaque control is often compromised by brackets, archwires, and other intraoral appliances, active chemical interventions are necessary. Objectives: To review contemporary evidence regarding the efficacy of Fluoride Varnish (FV) in preventing new WSLs in orthodontic patients and to evaluate its ability to limit the progression of existing lesions. Materials and Methods: A narrative review search was conducted using keywords including "white spot," "fixed orthodontic treatment," "varnish fluor," and "demineralized lesion" on PubMed for articles published between January 2016 and May 2025. Selection criteria required studies to evaluate the effectiveness of fluoride varnish in reducing WSL risk during fixed orthodontic therapy. A total of 43 articles were screened, from which 8 full-text papers were selected for inclusion. Results: Empirical data indicate that periodic application of FV (every 6–12 weeks) reduces the risk of new WSL formation by an average of 36% (RR = 0.64) and effectively prevents lesions from progressing to a severe state, with a Number Needed to Treat (NNT) of 7.1. FV demonstrates superior protective efficacy compared to at-home fluoride products due to its high concentration (22.600 ppm) and prolonged retention, maintaining salivary concentrations five times higher than control groups. Emerging trends suggest that combining FV with CPP-ACP or CO 2 Lasers may yield optimal remineralization results. Conclusion: Fluoride Varnish is a highly effective preventive measure for early caries in orthodontics. Based on research findings, we recommend the routine and standardized application of FV in orthodontic clinics to protect patient enamel.