Ngoài vàng da, bệnh nhân xơ gan còn có thể có những biểu hiện lâm sàng nào khác? Hãy liệt kê và giải thích cơ chế của ít nhất 5 triệu chứng thường gặp

(Trở về mục nội dung gốc: )

1. Chán ăn, mệt mỏi, sụt cân:

• Cơ chế:

  • Rối loạn chuyển hóa do suy giảm chức năng gan.

  • Tăng nhu cầu năng lượng do tình trạng viêm và tổn thương gan.

  • Giảm hấp thu dưỡng chất do ứ mật và giảm tiết enzym tiêu hóa.

2. Cổ trướng:

• Cơ chế:

  • Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Xơ gan làm tăng sức cản trong lòng mạch máu gan, dẫn đến tăng áp lực ở hệ thống tĩnh mạch cửa.

  • Giảm albumin máu: Albumin là protein có vai trò giữ nước trong lòng mạch máu. Xơ gan làm giảm sản xuất albumin, dẫn đến dịch thoát ra khỏi lòng mạch và tích tụ trong ổ bụng gây cổ trướng.

  • Giữ muối và nước: Xơ gan kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, dẫn đến giữ muối và nước, góp phần gây cổ trướng.

3. Xuất huyết tiêu hóa:

• Cơ chế:

  • Tăng áp lực tĩnh mạch cửa: Làm giãn các tĩnh mạch ở thực quản và dạ dày, dễ vỡ và gây chảy máu.

  • Rối loạn đông máu: Xơ gan làm giảm sản xuất các yếu tố đông máu, dẫn đến dễ chảy máu và khó cầm máu.

4. Bệnh não gan:

• Cơ chế:

  • Xơ gan làm giảm khả năng khử độc của gan, dẫn đến các chất độc như amoniac tích tụ trong máu và tác động lên não, gây rối loạn chức năng thần kinh.

  • Biểu hiện: Rối loạn tri giác, thay đổi hành vi, lú lẫn, ngủ gà, hôn mê...

5. Phù:

• Cơ chế:

  • Giảm albumin máu: Albumin có vai trò giữ nước trong lòng mạch máu. Khi albumin giảm, dịch thoát ra khỏi lòng mạch và tích tụ ở các mô, gây phù.

  • Giữ muối và nước: Xơ gan kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone, dẫn đến giữ muối và nước, góp phần gây phù.

Ngoài ra, bệnh nhân xơ gan còn có thể có các triệu chứng khác như:

• Đau hạ sườn phải

• Buồn nôn, nôn

• Ngứa

• Vàng da

• Nước tiểu sẫm màu

• Phân bạc màu

• Tụ máu dưới da

• Chảy máu cam, chảy máu chân răng

• Rối loạn kinh nguyệt

• Vô sinh

• Liệt dương