|
Vàng da trong xơ gan xuất hiện do sự kết hợp của nhiều cơ chế:
1. Giảm khả năng chuyển hóa bilirubin của gan:
-
Bilirubin là sản phẩm thoái hóa của heme (thành phần chính của hồng cầu). Bilirubin được vận chuyển đến gan, tại đây nó được chuyển hóa và đào thải vào mật.
-
Khi gan bị xơ hóa, tế bào gan bị tổn thương và giảm khả năng chuyển hóa bilirubin. Điều này dẫn đến bilirubin ứ đọng trong máu và gây vàng da.
2. Tăng sản xuất bilirubin:
-
Xơ gan có thể gây tăng áp lực tĩnh mạch cửa, dẫn đến ứ máu ở lách và tăng phá hủy hồng cầu ở lách.
-
Tăng phá hủy hồng cầu làm tăng giải phóng bilirubin, góp phần gây vàng da.
3. Rối loạn bài tiết bilirubin:
-
Xơ gan có thể gây hẹp đường mật trong gan, cản trở dòng chảy của mật và bilirubin.
-
Bilirubin ứ đọng trong gan và trào ngược vào máu, gây vàng da.
4. Tăng hấp thu bilirubin ở ruột:
-
Bilirubin được bài tiết vào ruột, một phần được chuyển hóa thành urobilinogen và stercobilinogen.
-
Xơ gan có thể gây tăng hấp thu bilirubin ở ruột, dẫn đến tăng lượng bilirubin trong máu.
|
