theo anh chị thì tình trạng vàng da hiện nay do bệnh gì? cho biết những thông tin nào từ tình huống giúp củng cố giả thuyết chẩn đoán

(Trở về mục nội dung gốc: )

Giả thuyết chẩn đoán: Vàng da do xơ gan

Căn cứ vào các thông tin từ tình huống lâm sàng:

• Tiền sử uống rượu nhiều năm: Bệnh nhân uống rượu 10 năm nay, mỗi ngày khoảng 1 xị rượu. Rượu là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây xơ gan.

• Triệu chứng lâm sàng:

  • Chán ăn, mệt mỏi: Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân xơ gan.

  • Vàng da, vàng mắt: Xuất hiện muộn hơn các triệu chứng khác, là dấu hiệu của tình trạng suy giảm chức năng gan nặng.

  • Bụng cứng: Có thể do cổ trướng, một biến chứng của xơ gan.

• Yếu tố nguy cơ: Anh trai của bệnh nhân cũng thường xuyên uống rượu, gia đình sống trong môi trường có rượu.

Để chẩn đoán xác định xơ gan, cần thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng:

• Xét nghiệm chức năng gan: Bilirubin, AST, ALT, GGT, Albumin, INR...

• Siêu âm bụng: Đánh giá cấu trúc gan, phát hiện dấu hiệu xơ gan.

• Nội soi dạ dày - thực quản: Phát hiện giãn tĩnh mạch thực quản, một biến chứng của xơ gan.

• Sinh thiết gan: Xác định mức độ xơ gan và nguyên nhân gây bệnh.