Khai thác thông tin
2.1 Lý do đến khám
- Các dấu hiệu than phiền nổi bật khiến khách hàng đến khám
- Các triệu chứng kèm theo (nếu có)
2.2 Bệnh sử lần này
- Khai thác kinh cuối, vì một số u tuyến vú có liên quan đến chu kỳ kinh
- Triệu chứng bắt đầu từ khi nào
- Triệu chứng ban đầu là gì: đau, khối u, chảy dịch núm vú, ngứa...
- Diễn tiến của triệu chứng nặng lên hay không
- Triệu chứng có liên quan đến chu kỳ kinh không
- Có khám hay siêu âm trước khi đến khám hay không
- Có đang điều trị bệnh khác kèm theo hay không
2.3 Tiền sử bản thân
Đặc biệt chú ý các yếu tố nguy cơ cao liên quan đến ung thư vú:
- Có kinh sớm trước 10 tuổi và mãn kinh muộn sau 55 tuổi
- Phụ nữ độc thân
- Có con so muộn sau 35 tuổi, không cho con bú
- Sử dụng nội tiết thay thế trong giai đoạn tiền mãn kinh - mãn kinh, hoặc uống thuốc tránh thai liên tục trên 10 năm
- Béo phì
- Tiền sử đã bị ung thư: ung thư vú, ung thư buồng trứng, ung thư nội mạc tử cung
Yếu tố bảo vệ tránh ung thư vú: cho con bú
2.4 Tiền sử gia đình
Đặc biệt chú ý các yếu tố gây ung thư vú:
- Gia đình họ ngoại có người bị ung thư vú, đặc biệt là thân quyến bậc 1 (mẹ, chị em gái)
- Bệnh lý tuyến vú lành tính của gia đình
- Tiền sử ung thư buồng trứng, ung thư nội mạc tử cung
|