Tiếng cọ màng phổi là âm nghe không liên tục, nghe ở cả thì hít vào và thở ra (nhưng cuối thì hít, cuối thì thở ra vào thì không nghe) âm sắc cao bóc tách giống như tiếng vò giấy hoặc tiếng cọ của len vào kiếng, thường nghe ở vị trí đáy phổi (do có liên quan đến nguyên nhân viêm màng phổi thường nằm ở vị trí đáy phổi, một số trường hợp xơ dầy màng phổi thì có thể nghe tại các vị trí khác nhau).
Cơ chế sinh âm thanh là do có sự cọ sát của 2 lá màng phổi khi thực hiện động tác hô hấp. Do vậy âm sẽ xuất hiện khi thở, ngưng thở sẽ không còn âm nữa (đây là đặc điểm giúp phân biệt với tiếng cọ màng tim).
Một số dấu chứng lâm sàng giúp gợi ý thêm :
- Đau tại một vị trí trên lồng ngực, ấn vào có thể đau thêm.
- Đau khi thở, không thể ho vì đau
- Vị trí nghe nằm ở thấp – đáy phổi
Chăm sóc bệnh nhân ngoại trú nhiều thách thức do bệnh tật đa dạng, dấu hiệu khó nhận biết sớm, nhiều yếu tố ảnh hưởng sức khỏe, thiếu nguồn lực ngoài bệnh viện. Vì vậy, bác sĩ cần trau dồi thêm kỹ năng y học gia đình để chẩn đoán và điều trị hiệu quả . Khóa học giúp ôn tập - cung cấp kiến thức tiếp cận từng bước chẩn đoán - hướng dẫn điều trị các bệnh thường gặp trong khám bệnh ngoại chẩn. tham khảo thêm
Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)