|
Anh chị đang công tác tại phòng khám bác sĩ gia đình, một bà mẹ đưa bé gái 36 tháng tuổi đến khám vì ho và khò khè. Mẹ khai bé bệnh 3 ngày, 2 ngày đầu bé sốt 38,5-39 độ và ho, uống thuốc hạ sốt có giảm, bé ho khan, sau ho có ói ít thức ăn. Ngày thứ 3 bé giảm sốt nhưng ho nhiều hơn, tiếng ho nghe có đàm, thở nghe khò khè nên mẹ đưa đi khám bệnh.
Khám:
Cân nặng 13kg, chiều cao: 96cm. Nhiệt độ 37,8 độ C, SpO2 96%
Môi hồng, nhịp thở 45 lần/phút, không co lõm ngực
Tim đều 90 lần/phút, không âm thổi
Phổi ít ran ngáy ẩm đáy phổi phải
Bụng mềm, gan lách không to.
Họng đỏ nhẹ, không bóng nước hay vết loét.
Các phần khám khác chưa ghi nhận bất thường.
Câu hỏi gợi ý
1. Cách xác định trẻ có khò khè thực sự?
2. Cần ưu tiên đi tìm những nguyên nhân khò khè nào gây nguy hiểm cho trẻ?
3. Cần khai thác thông tin và thăm khám những vấn đề gì để xác định nguyên nhân khò khè ở trẻ này?
4. Hướng xử trí ban đầu cho tình trạng khò khè này của trẻ tại phòng khám?
|
