
Trên phim X-quang ngực, có thể thấy hình ảnh viêm phổi tạo hang với thành dày. Trên phim chụp cắt lớp vi tính (CT scan), hình ảnh tạo hang và vùng đông đặc xung quanh cũng thường được ghi nhận. Trong một số trường hợp, sau một tháng điều trị kháng sinh, các hình ảnh tạo hang và vùng đông đặc có thể cải thiện đáng kể hoặc biến mất hoàn toàn, tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Viêm phổi hoại tử và áp xe phổi có thể hình thành trong vùng phổi đông đặc do tình trạng hoại tử nhu mô phổi nghiêm trọng, thường đi kèm với phá hủy cấu trúc và có thể liên quan đến hoại tử thành mạch máu hoặc huyết khối trong lòng mạch máu. Khi mủ được dẫn lưu ra ngoài (ví dụ, qua đường phế quản), hình ảnh hang có thể được quan sát thấy trên phim X-quang ngực. Những bệnh nhân này thường biểu hiện các triệu chứng cấp tính và tình trạng toàn thân suy yếu (sốt cao, ho khạc đờm mủ, đau ngực). Ngược lại, ở những bệnh nhân mắc bệnh u hạt nhiễm trùng, điển hình là lao, hình ảnh tạo hang trên phim X-quang ngực thường là dấu hiệu của bệnh đang hoạt động. Bệnh nhân thường có các triệu chứng toàn thân như ho kéo dài, sốt nhẹ về chiều, ra mồ hôi đêm, sụt cân và mệt mỏi, mặc dù khởi phát có thể âm thầm hơn so với áp xe phổi cấp tính. Viêm phổi do các tác nhân như virus hoặc Mycoplasma thường không gây hình thành hang.

Trên phim X-quang ngực, có thể quan sát thấy hình ảnh lao thứ phát (lao tái hoạt động) với hang có thành dày ở thùy trên phổi trái. Nhiễm lao nguyên phát (lần nhiễm đầu tiên) thường diễn biến âm thầm và không biểu hiện triệu chứng lâm sàng rõ rệt. Tuy nhiên, ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân (khoảng 5-10% trong suốt cuộc đời ở người có hệ miễn dịch bình thường), hoặc phổ biến hơn và nghiêm trọng hơn ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch (ví dụ, HIV/AIDS), nhiễm lao nguyên phát có thể tiến triển thành bệnh lao hoạt động ngay lập tức, được gọi là lao nguyên phát tiến triển. Lao thứ phát (hay lao tái hoạt động) là tình trạng bệnh lao phát triển do sự tái hoạt động của vi khuẩn lao tiềm ẩn trong cơ thể, thường khởi phát nhiều năm sau nhiễm lao nguyên phát. Khoảng 5-10% người nhiễm lao tiềm ẩn có nguy cơ tiến triển thành lao hoạt động trong suốt cuộc đời (nguy cơ này cao hơn đáng kể ở người suy giảm miễn dịch, có thể lên đến 5-10% mỗi năm). Trên phim X-quang ngực, lao thứ phát thường biểu hiện bằng hình ảnh đông đặc kèm theo tạo hang, đặc trưng ở vùng đỉnh của thùy trên hoặc phân thùy trên của thùy dưới.