Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space
 Tổng quan

Tổng quan

Trên phim X-quang ngực, các bất thường giảm đậm độ, có thể biểu hiện dưới dạng vòng hoặc dạng lỗ, là một nhóm tổn thương đa dạng. Các bệnh lý nền gây ra những tổn thương này rất phong phú, tuy nhiên, cách tiếp cận để phân tích chúng có những điểm chung. Đặc điểm chung của các tổn thương này là sự thay thế hoặc phá hủy nhu mô phổi bình thường, dẫn đến sự vắng mặt của các cấu trúc mạch máu phổi trong vùng tổn thương. Cần lưu ý rằng, các tổn thương giảm đậm độ khu trú, chẳng hạn như bóng khí hoặc khí phế thũng đỉnh phổi, có thể xuất hiện ở người cao tuổi. Việc đánh giá chính xác các tổn thương này trên phim X-quang đòi hỏi sự quan sát cẩn thận để xác định các đặc điểm như thành tổn thương, kích thước và các dấu hiệu đi kèm, nhằm phân biệt giữa các dạng như nang, khoang hoặc bóng khí.

Có nhiều thuật ngữ được sử dụng để mô tả các vùng giảm đậm độ hoặc vùng sáng trên phim phổi, bao gồm: nang (cyst), khoang (cavity), bóng khí (bulla), khí phế thũng (emphysema) và đôi khi là hình ảnh tổ ong (honeycombing) trong bệnh phổi kẽ. Các thuật ngữ này được sử dụng dựa trên đặc điểm hình thái học và bệnh lý nền của tổn thương.

Một cách tiếp cận khác để phân loại các tổn thương giảm đậm độ trên phim X-quang ngực là chia thành 3 loại chính: Khoang (cavity) – là một vùng chứa khí bên trong một khối đặc hoặc vùng đông đặc, hình thành do hoại tử, với thành có độ dày thay đổi và thường rõ nét; Nang (cyst) – là một vùng sáng hình tròn hoặc bầu dục trong nhu mô phổi, có thành mỏng, rõ nét (thường < 2-3 mm); Khí phế thũng (emphysema) – là sự giãn rộng vĩnh viễn của các phế nang, thường không có thành rõ nét, hoặc có thể tạo thành các bóng khí (bulla) có thành mỏng (thường < 1 mm) và đường kính > 1 cm.

Khoang Nang Đa tổn thương
 Nhiễm trùng: Staphylococcus, Klebsiella, vi khuẩn Gram âm, lao, nấm,…
 U tân sinh: u di căn, ung thư biểu mô tế bào vảy.
 Bệnh lý mạch máu: nhồi máu phổi (có thể nhiễm trùng)
 Bẩm sinh: nang phế quản, dị dạng nang tuyến bẩm sinh (CPAM),…
 Mắc phải: bóng khí (bulla), nang khí do chấn thương hoặc nhiễm trùng (pneumatocele).
 Nhiễm trùng: Staphylococcus, Klebsiella, vi khuẩn Gram âm, lao, nấm,…
 U tân sinh: u di căn, ung thư biểu mô tế bào vảy.
 Bệnh lý mạch máu: huyết khối nhiễm trùng (septic emboli), u hạt với viêm đa mạch (Granulomatosis with Polyangiitis - GPA).
 Khí phế thũng / Đa bóng khí.
 Bệnh nang phổi: bệnh mô bào Langerhans (Langerhans cell histiocytosis - LCH), u cơ trơn bạch mạch phổi (Lymphangioleiomyomatosis - LAM).

 

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

🏥 Phòng khám Đa khoa ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

Khám chữa bệnh đa khoa • Bác sĩ đầu ngành • Trang thiết bị hiện đại

📋 Đặt lịch khám →


Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

space