|
Trên phim X-quang ngực, có một số bất thường với biểu hiện giảm đậm độ dạng vòng hoặc dạng lỗ. Các bệnh lý nền gây ra những tổn thương này rất đa dạng, nhưng cách tiếp cận để phân tích chúng khá giống nhau. Đặc điểm chung của tất cả các tổn thương này là sự giảm các đường mạch máu ở phổi. Tùy thuộc vào bệnh lý nền, tổn thương có thể biểu hiện dạng vòng hoặc dạng lỗ. Cần lưu ý rằng, sự giảm các đường mạch máu phổi có thể đơn giản chỉ là biểu hiện của tuổi già, đặc biệt ở vùng trên của phổi. Thông thường, rất khó đánh giá một bất thường xuất hiện trên phim X-quang nếu thiếu đi một số dấu hiệu hoặc xuất hiện những dấu hiệu trái ngược. Do đó, cần quan sát cẩn thận để đánh giá chính xác sự giảm các đường mạch máu phổi và xác định các bất thường khác như: dạng nang, dạng vòng
Thực tế có nhiều thuật ngữ để mô tả vùng giảm đậm độ hoặc vùng sáng của phổi như: nang, khoang (hang), tụ khí ở phối (thoát vị phổi), bóng khí, dạng tổ ong,… Những thuật ngưc này được sử dụng dựa trên bệnh lý nền gây ra những tổn thương này.
Một cách khác tiếp cận những tổn thương giảm đậm độ trên phim X quang ngực đó là chia làm 3 loại: khoang (hang) – với thành dày > 3 cm; nang – với thành mỏng < 3cm; khí phế thũng – không có thành rõ ràng.
| Khoang |
Nang |
đa tổn thương |
Nhiễm trùng: staphylococcus, klebsiella, gram (-), lao, nấm,…
U tân sinh: u di căn, ung thư tế bào vẩy.
Mạch máu: nhồi máu phổi |
Bẩm sinh: nang phế quản, dị dạng nang tuyến bẩm sinh,…
Tụ khí ở phổi (thoát vị phổi): sau chấn thương |
Nhiễm trùng: staphylococcus, klebsiella, gram (-), lao, nấm,…
U tân sinh: u di căn, ung thư tế bào vẩy.
Bệnh lý mạch máu collagen: huyết khối nhiễm trùng, u hạt Weneger.
Khí phế thũng.
Bệnh nang phổi: hội chứng mô bào (langerhan’s cell histiolicytosis), u cơ trơn bạch mạch phổi (lymphangioleiomyomatosis). |
|
