Ở những bệnh nhân bị ngứa hậu môn do các bệnh lý cụ thể ( bệnh da tại chổ, bệnh hệ thống, viêm nhiễm, nhiễm trùng, tân sinh và trực tràng), việc điều trị nguyên nhân mang yếu tố quyết định để đảm bảo kiểm soát triệu chứng ngứa hậu môn. Điều này cho thấy thì điều quan trọng của chẩn đoán đúng. Với những bệnh nhân có ngứa hậu môn vô căn (không xác định rõ nguyên nhân, không có biểu hiện sang thương tại hậu môn), bước xử trí ban đầu bao gồm tăng cường vệ sinh hậu môn, tránh ẩm ướt ở vùng hậu môn, loại bỏ tác nhân gây hại, thay đổi chế độ ăn uống và bảo vệ da. Khoảng 90% bệnh nhân có ngứa hậu môn vô căn có đáp ứng tốt với cách điều trị bảo tồn và trấn an [3]. Các biện pháp điều trị chung:
Tăng cường vệ sinh hậu môn:
- Vệ sinh hậu môn sau mỗi lần đi đại tiện bằng nước ấm và khăn mềm.
- Tránh sử dụng xà phòng mạnh hoặc chất tẩy rửa có thể gây kích ứng da.
- Giữ cho vùng hậu môn khô ráo.
Loại bỏ tác nhân gây bệnh:
- Tránh các loại thực phẩm và đồ uống có thể làm trầm trọng thêm triệu chứng ngứa, ví dụ như: đồ ăn cay, đồ uống có cồn, cà phê, sô cô la,...
- Tránh mặc quần áo bó sát, nên mặc quần lót cotton thoáng khí.
- Hạn chế sử dụng các sản phẩm chăm sóc da có mùi thơm hoặc hóa chất mạnh.
Thay đổi chế độ ăn uống:
- Bổ sung chất xơ để tăng cường thể tích phân và ngăn ngừa táo bón.
- Uống đủ nước để giữ cho phân mềm mại.
- Tránh các loại thực phẩm có thể gây tiêu chảy hoặc làm loãng phân.
Bảo vệ da:
- Sử dụng kem bôi có chứa oxit kẽm để làm dịu da và giảm ngứa.
- Có thể sử dụng kem bôi hydrocortisone 1% hai lần một ngày trong thời gian ngắn (tối đa 2 tuần) để giảm viêm.
- Sử dụng phấn rôm không chứa thuốc để giữ cho vùng da khô ráo.
|