|
###https://bsgdtphcm.vn/video/audio/20240502ufs.mp3###
trên bệnh nhân này có đau đầu, những thông tin nào gợi ý khả năng đau đầu căng cơ
Dựa trên thông tin bệnh án cung cấp, có một số yếu tố gợi ý khả năng bệnh nhân đang bị đau đầu căng cơ:
- Tính chất đau đầu: Bệnh nhân mô tả đau vùng trán và đỉnh đầu 2 bên, đau kiểu căng. Đây là vị trí và tính chất đau điển hình của đau đầu căng cơ.
- Yếu tố khởi phát: Bệnh nhân cho biết đau đầu xuất hiện sau một đêm trực tại công ty, điều này có thể liên quan đến căng thẳng, mệt mỏi, tư thế xấu khi làm việc - những yếu tố khởi phát thường gặp ở đau đầu căng cơ.
- Dấu chứng kèm theo: Bệnh nhân có cảm giác mệt mỏi, khó chịu trong người. Đây là những triệu chứng thường đi kèm với đau đầu căng cơ.
Khám thực thể: Không ghi nhận dấu yếu liệt, không dấu thần kinh định vị. Điều này giúp loại trừ một số nguyên nhân gây đau đầu khác nghiêm trọng hơn như u não, xuất huyết não...
Tiền sử: Bệnh nhân có tiền sử đau lưng căng cơ, cho thấy có thể bệnh nhân dễ bị các bệnh lý liên quan đến căng cơ. Lưu ý: Đây chỉ là những thông tin gợi ý, để chẩn đoán xác định cần dựa vào việc loại trừ các nguyên nhân khác và kết hợp với các triệu chứng lâm sàng. Thông tin bổ sung cần thiết để chẩn đoán xác định:
Tần suất và thời gian đau đầu: Cần khai thác thêm về tần suất xuất hiện cơn đau đầu (hàng ngày, hàng tuần, hàng tháng...) và thời gian kéo dài mỗi cơn đau.
Yếu tố làm tăng hoặc giảm đau: Cần hỏi bệnh nhân về các yếu tố có thể làm tăng hoặc giảm cơn đau đầu, ví dụ như nghỉ ngơi, dùng thuốc giảm đau, stress...
Các triệu chứng khác: Cần khai thác thêm về các triệu chứng khác đi kèm như rối loạn giấc ngủ, lo âu, trầm cảm...
Tiền sử gia đình: Cần hỏi về tiền sử gia đình có ai bị đau đầu hay không.
Thói quen sinh hoạt: Cần khai thác thêm về thói quen sinh hoạt của bệnh nhân như hút thuốc lá, uống rượu bia, sử dụng chất kích thích... Chẩn đoán phân biệt: Cần phân biệt đau đầu căng cơ với các nguyên nhân gây đau đầu khác như:
- Đau đầu migraine
- Đau đầu cluster
- Đau đầu do tăng huyết áp
- Đau đầu do viêm xoang
- Đau đầu do u não
- Đau đầu do xuất huyết não
-
Điều trị:
Thay đổi lối sống: Ngủ đủ giấc, tập thể dục thường xuyên, tránh căng thẳng, thư giãn.
Dùng thuốc: Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, ibuprofen; thuốc giãn cơ; thuốc chống trầm cảm ba vòng... Lời khuyên: Bệnh nhân nên đi khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
|
