|
###https://bsgdtphcm.vn/video/audio/20240502x1y.mp3###
Hãy cho biết chẩn đoán của anh chị trong trường hợp này? Hướng giải quyết - điều trị cụ thể
Chẩn đoán và hướng giải quyết điều trị cho trường hợp bệnh nhân Vũ Hoàng Thái: Dựa vào thông tin bệnh án, ta có thể đưa ra chẩn đoán sơ bộ:
Đau đầu căng cơ (Tension headache): Đây là chẩn đoán phù hợp nhất với triệu chứng đau đầu 2 bên vùng trán và đỉnh đầu, đau kiểu căng, kèm theo mệt mỏi, khó chịu. Bệnh nhân có tiền sử đau lưng căng cơ, cũng gợi ý về xu hướng rối loạn cơ xương khớp.
Tăng huyết áp: Huyết áp của bệnh nhân là 160/85 mmHg, cao hơn mức bình thường (120/80 mmHg). Cần phải theo dõi và điều trị tăng huyết áp để tránh các biến chứng nguy hiểm.
Rối loạn lipid máu: Bệnh nhân có tiền sử rối loạn lipid máu, cần phải kiểm tra lại chỉ số lipid máu và điều chỉnh chế độ ăn uống, sinh hoạt, có thể kết hợp dùng thuốc nếu cần thiết.
Hướng giải quyết và điều trị:
Đau đầu căng cơ:
Điều trị không dùng thuốc: Nghỉ ngơi, chườm ấm, massage vùng đầu và cổ, thư giãn, tập yoga, thiền định...
Điều trị bằng thuốc:
Thuốc giảm đau thông thường như paracetamol, ibuprofen...
Thuốc giãn cơ: giúp giảm co thắt cơ vùng đầu và cổ.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRIs) trong trường hợp đau đầu mạn tính.
Tăng huyết áp:
Thay đổi lối sống: Giảm cân, ăn nhạt, tập thể dục đều đặn, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia, kiểm soát stress...
Điều trị bằng thuốc: Tùy thuộc vào mức độ tăng huyết áp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc hạ huyết áp nhóm lợi tiểu, ức chế men chuyển, chẹn beta, chẹn kênh calci...
Rối loạn lipid máu:
Thay đổi lối sống: Giảm cân, ăn ít chất béo bão hòa và cholesterol, tăng cường rau xanh, hoa quả, tập thể dục đều đặn...
Điều trị bằng thuốc: Tùy thuộc vào mức độ rối loạn lipid máu, bác sĩ có thể kê đơn thuốc statin, fibrat, ezetimibe...
Đau đầu căng thẳng (căng cơ) liên quan đến tình trạng thức đêm của công việc. Điều trị bằng giảm đau nhẹ paracetamol có thể phối hợp NSAID , nghỉ ngơi, dãn cơ nếu cần. Liều thuốc có thể sử dụng khi đau, không cần dùng kéo dài.
Nếu xác định rõ việc thức đêm là nguyên nhân của căng cơ thì có thể sử dụng một số thuốc điều trị hỗ trợ cho giấc ngủ
|
