Đảm bảo an toàn bệnh nhân trong môi trường chăm sóc ban đầu hoặc chăm sóc ngoại trú đặt ra một thách thức cho cả nhân viên y tế và bệnh nhân. Một mô hình đề xuất về an toàn bệnh nhân trong quản lý bệnh mạn tính năm 2009 bao gồm ba khái niệm ảnh hưởng đến sự an toàn trong chăm sóc ban đầu 8.
- Hành động của bệnh nhân và người chăm sóc
- Giao tiếp giữa nhân viên y tế và bệnh nhân
- Vai trò của cộng đồng và hệ thống y tế
Do tương tác trực tiếp giữa bệnh nhân và nhân viên y tế trong các cơ sở chăm sóc ban đầu còn hạn chế, việc hẹn tái khám có thể cách nhau hàng tuần đến hàng tháng, bệnh nhân phải có trách nhiệm hơn trong việc hiểu về tình trạng bệnh và quản lý sức khỏe của bản thân.
Những sai sót y khoa có thể ảnh hưởng đến an toàn bệnh nhân, đặc biệt là sai sót về thuốc và chẩn đoán; các vấn đề về chuyển tuyến. Những lỗi này rất phổ biến trong chăm sóc ban đầu hoặc chăm sóc ngoại trú vì theo kết quả của một số nghiên cứu, 4,5 triệu lượt khám chăm sóc ngoại trú diễn ra hàng năm do tác dụng phụ của thuốc. Tương tự, các lỗi kê đơn cũng rất phổ biến trong thực hành chăm sóc ban đầu. Hơn nữa, giáo dục bệnh nhân kém góp phần làm tăng nguy cơ sai sót do sự hiểu biết của bệnh nhân về chỉ định, lịch dùng thuốc, cách dùng đúng và các tác dụng phụ tiềm ẩn có liên quan đến sai sót thuốc 9. Theo một báo cáo gần đây, việc không cung cấp thông tin về kết quả xét nghiệm kịp thời cũng góp phần làm chậm trễ và bỏ sót chẩn đoán trong chăm sóc ngoại trú.
Ảnh hưởng cúa các sai sót này có thể dẫn đến 10:
- Tăng tỷ lệ tử vong
- Tăng tỷ lệ mắc bệnh (cấp hoặc mạn)
- Tăng các biến cố
- Làm chậm điều trị và hỗ trợ từ ekip chăm sóc sức khỏe
- Tăng tỷ lệ nhập viện và nhập khoa cấp cứu
- Bệnh nhân mất cơ hội được theo dõi liên tục bởi nhân viên y tế
- Nỗi đau tinh thần, thể xác cho bệnh nhân và gia đình
- Sự không hài lòng của bệnh nhân và nhân viên y tế
|