Viêm túi hoạt dịch mấu chuyển (Trochanteric bursitis), là nguyên nhân không phổ biến của đau vùng chân. Bệnh cảnh lâm sàng là tình trạng đau vùng mấu chuyển lớn xương đùi, lan ra mông và vùng mặt ngoài của đùi (tương ứng với vùng da được chi phối cảm giác của khoanh tủy L2). Khám thực thể cho thấy tình trạng đi khập khiễng và dấu ấn đau ở trên mấu chuyển lớn. Chẩn đoán phân biệt bao gồm viêm khớp vùng hông hoặc bệnh lý cột sống thắt lưng. Các yếu tố quan trọng trong chẩn đoán phân biệt bao gồm ấn đau vùng túi hoạt dịch mấu chuyển, nhưng không có dấu rối loạn cảm giác da (là triệu chứng đặc thù của các bệnh lý thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng). Cơn đau không tăng lên khi ho và hắt hơi, nhưng tăng khi ngồi xổm, leo cầu thang, và ngồi với chân đau bắt chéo qua chân kia. Đau giảm bớt bằng cách dùng thuốc tê tại chỗ, các thuốc kháng viêm steroid tại chổ.
|