Hẹp ống sống

(Trở về mục nội dung gốc: ICPC )

Hẹp ống sống (giả đau cách hồi do chèn dây thần kinh, giả đau cách hồi do chèn ép chùm đuôi ngựa) thường khó phân biệt với đau cách hồi do suy động mạch. Bệnh sử đặc biệt quan trọng giúp chẩn đoán vì hai bệnh này đều xuất hiện với tần suất như nhau trong các nhóm bệnh nhân cùng độ tuổi. Bệnh nhân bị đau bắp chân do hẹp ống sống thường bắt đầu đau âm thầm, đau tăng lên khi đi bộ, và đặc biệt liên quan đến tư thế duỗi cột sống, có thể kèm đau lưng hay đau mông. Dấu chứng đau lưng hay đau mông là không phổ biến ở những bệnh nhân đau cách hồi do bệnh suy động mạch chi dưới. Triệu chứng dị cảm da nhiều hơn đau giúp gợi ý bệnh có nguồn gốc thần kinh. Bệnh nhân hẹp ống sống không giảm đau ngay khi ngừng vận động (như lại có giảm đau trong suy động mạch); cảm thấy giảm đau khi nằm hoặc ngồi xuống với đùi gập; không bị đau trong khi đi xe đạp vì tư thế giảm đau của cột sống là ở vị trí gập. Ở bất kỳ bệnh nhân có biểu hiện đau cách hồi và chạy xe đạp mà không gặp khó khăn, nên nghi ngờ đến hẹp ống sống.

Tải về tài liệu chính .....(xem tiếp)

Trở về mục nội dung gốc: ICPC