Ù tai khách quan chiếm tỷ lệ nhỏ, khoảng 1%. Loại ù tai này được đặc trưng bởi âm thanh vật lý có nguồn gốc từ bên ngoài hoặc bên trong cơ thể, có thể được ghi nhận bởi người khám hoặc các thiết bị phù hợp. Người khám có thể đặt ống nghe vùng quanh tai để tìm kiếm âm thanh tương tự với mô tả của bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân mô tả âm thanh ù có tính chất đập theo nhịp mạch hoặc có tính chất chu kỳ đều đặn liên quan đến nhịp mạch, cần tiến hành thăm khám chuyên biệt một cách hệ thống để phát hiện các bất thường mạch máu hoặc u tân sinh vùng tai - ốc tai – sàn sọ. Một trong những nguyên nhân thường gặp là dị dạng động mạch – tĩnh mạch hoặc dò mạch máu. Các bất thường tại vị trí động mạch cảnh, hành tĩnh mạch cảnh, mạch máu nền sọ (như xơ vữa, túi phình động mạch) đều có thể gây ù tai theo nhịp mạch.
Nhóm nguyên nhân gây ù tai không có tính chất đập theo nhịp mạch bao gồm các bệnh lý co giật cơ tai giữa (cơ bàn đạp, cơ căng màng nhĩ) hoặc co giật cơ khẩu cái. Đặc điểm của thể bệnh này là âm thanh ù được mô tả như tiếng lách cách hoặc tiếng vo vo có nhịp điệu, thường xuất hiện ở một bên tai (hoặc một bên bị nặng hơn bên còn lại).
Các nguyên nhân gây ù tai khách quan:
• Tăng cung lượng tim
• Tăng áp lực nội sọ
• Dò động tĩnh mạch màng cứng hoặc ngoài sọ
• Hẹp, xơ vữa, bóc tách hoặc túi phình động mạch vùng cổ và vùng ốc tai – sàn sọ
• Rối loạn khớp thái dương – hàm
• Xốp xơ tai
• Bệnh Paget xương
• U máu
• U cuộn cảnh