Ù tai khách quan chiếm tỷ lệ nhỏ khoảng 1%. Đặc thù của nhóm này là âm thanh bệnh nhân đang nghe có thể được giải thích bằng âm thanh vật lý có thể có nguồn gốc từ ngoài hoặc từ bên trong cơ thể. Chúng ta có thể đặt ống nghe vùng quanh tai để tìm xem có âm thanh nào tương tự với các mô tả của bệnh nhân.
Nếu bệnh nhân than phiền rằng âm thanh ù có tính chất đập theo nhịp mạch, hoặc có tính chất chu kỳ đều đặn liên quan đến nhịp mạch, bác sĩ nên có những thăm khám chuyên biệt một cách hệ thống để phát hiện các bất thường mạch máu, u tân sinh vùng tai - ốc tai – sàn sọ. Nguyên nhân thường gặp nhất là bất thường dị dạng động mạch – tĩnh mạch hoặc dò mạch máu. Các bất thường tại vị trí động mạch cảnh, hành tĩnh mạch cảnh, mạch máu nền sọ (xơ vữa – túi phình động mạch) đều có thể gây ù tai theo nhịp mạch.
Nhóm nguyên nhân gây ù tai nhưng không có tính chất đập theo nhịp mạch bao gồm các bệnh lý co giật cơ tai giữa (cơ bàn đạp, cơ căng màng nhĩ), cơ khẩu cái, cơ nâng hàm dưới… Đặc điểm của thể bệnh này là âm thanh ù được mô tả như tiếng lách cách hoặc tiếng vo vo có nhịp điệu, thường xuất hiện một bên tai (hoặc cũng có trường hợp một bên bị nặng, một bên bị nhẹ).
Các nguyên nhân của ù tai khách quan
• Tăng cung lượng tim lên não
• Tăng áp lực nội sọ
• Dò động tĩnh mạch ngoài sọ - tại màng cứng
• Hẹp – xơ vữa – bóc tách hoặc túi phình động mạch vùng cổ và vùng ốc tai – sàn sọ
• Hội chứng của khớp thái dương – hàm
• Xốp xơ tai
• Bệnh Paget
• U máu
• U cuộn cảnh
|