|
Viêm da tiếp xúc là một bệnh lý da phổ biến ở người cao tuổi. Có hai loại viêm da tiếp xúc: viêm da tiếp xúc kích ứng (không liên quan miễn dịch) và viêm da tiếp xúc dị ứng (có liên quan đến miễn dịch).
Trong giai đoạn đầu của bệnh, hai loại viêm da tiếp xúc có thể được phân biệt dựa trên các triệu chứng và mô bệnh học. Viêm da tiếp xúc kích ứng thường gây cảm giác nóng rát, châm chích và hoại tử tế bào sừng biểu bì. Ngược lại, viêm da tiếp xúc dị ứng có diễn tiến chậm hơn nhưng kéo dài hơn, thường biểu hiện ngứa. Tuy nhiên, ở giai đoạn muộn, có thể khó phân biệt hai loại viêm da tiếp xúc. Các nghiên cứu về hồ sơ biểu hiện cytokine cho thấy các con đường gây viêm cơ bản tương tự nhau ở cả hai loại.
Ở người cao tuổi, khả năng miễn dịch suy giảm có thể giúp điều trị viêm da tiếp xúc dị ứng. Tuy nhiên, họ cũng có nhiều khả năng tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng hơn, có thể dẫn đến tình trạng nhạy cảm khi tiếp xúc. Mặc dù tỷ lệ mắc viêm da tiếp xúc dị ứng nói chung giảm theo tuổi tác, nhưng một số chất gây dị ứng như hương thơm lại có tỷ lệ nhạy cảm tăng lên ở người lớn tuổi.
Về điều trị, xác định và tránh tiếp xúc với các tác nhân gây dị ứng là phương pháp điều trị tốt nhất cho viêm da tiếp xúc. Niken và hương thơm là những tác nhân gây dị ứng phổ biến. Khi thực hiện thử nghiệm miếng dán để xác định khả năng dị ứng, nên đánh giá kết quả từ 5-7 ngày sau test vì ở người cao tuổi có thể xảy ra phản ứng miễn dịch muộn hơn. Bệnh nhân cần được thông báo rằng có thể mất đến 3 tháng tránh tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng trước khi thấy được sự cải thiện về lâm sàng.
|
