Xơ gan là một bệnh gan mạn tính trong đó tế bào gan bị thoái hóa hoại tử và được thay thế bởi tế bào gan tân sinh. Các dải xơ làm cho cấu trúc tiểu thùy gan bị thay đổi thành những nốt tân sinh không có chức năng. Các thay đổi của cấu trúc gan trong bệnh xơ gan thường là một quá trình không thể đảo ngược (ngoại trừ một số thể xơ gan do tắc mật, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu, quá tải sắt).
Xơ gan là nguyên nhân thứ 12 gây tử vong ở Mỹ, đã có 29.165 ca tử vong vì xơ gan năm 2007, với tỷ lệ tử vong là 9,7/100.000 dân. Nghiện rượu và viêm gan virus là những nguyên nhân phổ biến nhất gây xơ gan, hiện nay bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu đang là nguyên nhân gây xơ gan đáng báo động. Chẩn đoán xơ gan trong thực hành lâm sàng phải dựa vào nhiều yếu tố gồm: nguy cơ, tiền sử bệnh, các dấu hiệu lâm sàng, kết hợp với các thông số cận lâm sàng như xét nghiệm sinh hóa, xét nghiệm hình ảnh học, nội soi và chẩn đoán mô học.
Bác sĩ gia đình cần phối hợp cùng với bác sĩ chuyên khoa trong việc kiểm soát các biến chứng của bệnh, tầm soát ung thư tế bào gan, phân loại những trường hợp có diễn tiến bất lợi để chuyển khám bác sĩ chuyên khoa gan mật. Để giảm tỷ lệ mới mắc xơ gan, bác sĩ gia đình cần điều trị nghiện rượu, tầm soát viêm gan virus, kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu1.
|