|
Trong công việc chuyên môn, nhân viên y tế thường xuyên phải làm việc trên từng trường hợp người bệnh cụ thể. Thông tin thu thập qua từng lần tiếp xúc, thăm khám, điều trị rất phong phú. Thông thường, chúng ta ghi nhận thông tin này dưới dạng văn bản chữ viết trong bệnh án. Ngoài ra, còn có các hình thức ghi nhận thông tin khác nhưng không thông dụng như ghi âm, chụp hình, lưu mẫu vật xét nghiệm, phim tư liệu…
Việc lưu trữ thông tin này nhằm phục vụ nhiều mục đích khác nhau. Trong đó, thông tin chủ yếu là nhằm phục vụ việc chăm sóc điều trị người bệnh được tốt hơn. Nếu vận dụng nguồn thông tin này một cách hiệu quả, chúng ta có thể đánh giá chất lượng công việc, hướng đến nghiên cứu – giảng dạy.
Là yêu cầu bắt buộc, thông tin chuyên môn đều phải được ghi nhận vào bệnh án của từng bệnh nhân, và được thực hiện thường quy ngay từ rất sớm khi y học hình thành1. Về cơ bản, bệnh án thực hiện 2 mục tiêu chính là phản ánh chính xác diễn tiến của bệnh và có thể chỉ ra nguyên nhân tại sao người bệnh phải chịu tình trạng sức khỏe như hiện tại.
Về sau, để đơn giản hóa công việc chuyên môn, công nghệ thông tin đã được ứng dụng trong y khoa, đưa đến sự hình thành và phát triển của bệnh án điện tử và hàng loạt các ứng dụng thông minh khác nhau mà chúng ta sẽ có dịp đề cập trong các phần sau. Một điều cần lưu ý, thông tin hiện nay được lưu vào máy tính vẫn ở dạng ngôn ngữ sử dụng cho người hiểu. Trong khi đó, máy vi tính lại sử dụng loại ngôn ngữ kỹ thuật giản đơn có – không. Cũng dễ hiểu nếu như gặp tình huống thông tin nhức lưng – mỏi lưng – đau lưng, máy tính vẫn chưa đủ thông minh để hiểu tốt sự giống và khác nhau của các thuật ngữ này. Như là hệ quả tất nhiên, nếu thông tin chưa được lưu giữ ở hình thức mà máy tính có thể sử dụng, sức mạnh của công nghệ thông tin sẽ thể khai thác tốt để phục vụ công việc chuyên môn, điều trị bệnh nhân.
Để lấp đầy khoảng trống này, chúng ta cần có một bộ ngôn ngữ trung gian, cho phép chuyển tải thông tin có được từ ngôn ngữ của người sang ngôn ngữ của máy tính. Đó chính là các bộ mã. Đây là công cụ không thể thiếu đối với bệnh án điện tử, và quá trình chuyển chuyển thông tin này còn được gọi là quá trình mã hóa.
|
