|
7.1. Phòng bệnh chủ động
Vắc xin viêm gan B là biện pháp chính để phòng bệnh viêm gan vi rút B. Vắc xin sẵn có từ năm 1982. Hoàn thành đầy đủ liệu trình vắc xin sẽ tạo ra nồng độ kháng thể có hiệu quả đến 95% trong phòng nhiễm vi rút, tiến triển đến mạn tính và ung thư gan do viêm gan vi rút B. Sự bảo vệ này có thể kéo dài ít nhất 20 năm và có thể kéo dài đến suốt đời. Do vậy, TCYTTG không khuyến cáo sử dùng liều củng cố nếu đã tiêm phòng đầy đủ theo liệu trình 3 mũi.
TCYTTG khuyến cáo tất cả trẻ sơ sinh cần được tiêm vắc xin viêm gan B càng sớm càng tốt sau sinh, tốt nhất là trong 24 giờ đầu. Liều thứ hai và thứ 3 được tiêm cùng liều thứ nhất và liều thứ 3 của vắc xin bạch hầu, ho gà, uốn ván.
Tất cả trẻ em và trẻ vị thành niên dưới 19 tuổi, trước đây chưa được tiêm phòng cũng nên được tiêm vắc xin viêm gan B.
Những người trong nhóm có nguy cơ cao bị viêm gan vi rút B cũng nên được tiêm phòng bao gồm:
• Người thường xuyên nhận máu và các chế phẩm của máu, những bệnh nhân lọc máu chu kỳ, người được ghép các tạng đặc
• Người sống trong tù
• Người sử dụng ma túy
• Người sống trong cùng hộ gia đình hoặc có quan hệ tình dục với người viêm gan B mạn tính
• Người có nhiều bạn tình
• Nhân viên y tế và những người có tiếp với máu và các sản phẩm của máu trong công việc hàng ngày của họ.
• Những người đi du lịch chưa hoàn thành liệu trình tiêm vắc xin trước khi đi vào những vùng dịch tễ có tỷ lệ mắc bệnh cao.
7.2. Phòng bệnh thụ động
- Thực hiện các chiến lược an toàn truyền máu bao gồm sàng lọc tốt máu và các chế phẩm của máu
- Tiêm truyền an toàn: loại bỏ việc tiêm truyền không cần thiết và không an toàn
- Quan hệ tình dục an toàn: giảm số lượng bạn tình, sử dụng bao cao su
7.3. Phòng lây truyền viêm gan vi rút B từ mẹ sang con
Cần tư vấn làm xét nghiệm HBsAg cho tất cả các phụ nữ có thai hoặc đang trong độ tuổi sinh đẻ.
Nếu phụ nữ mang thai có HbsAg(+), cần được chuyển đến tuyến chuyên khoa để xét nghiệm tải lượng vi rút và chỉ định điều trị dự phòng thuốc kháng vi rút và tư vấn tiêm vắc xin và globulin miễn dịch cho trẻ sơ sinh.
|
