|
|||||||||
Đánh giá nhanh trước cuộc đẻ(Tham khảo chính: Q-codes ) |
|
|
Tất cả những người cung cấp dịch vụ về sản khoa từ tuyến xã trở lên phải xác định đủ các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ thông qua quá trình hỏi bệnh, thăm khám, theo dõi và chăm sóc sản phụ.
Có 3 vấn đề cần đánh giá nhanh, cần xác định có hay không, nếu có phải chuyển tuyến hoặc xử trí ngay phù hợp điều kiện thực tế: 1.1. Toàn trạng xấu: - Hôn mê, ngất, rối loạn trí giác, co giật - Da xanh, tím tái, vã mồ hôi, niêm mạc nhợt, mạch >100l/phút, huyết áp tâm thu<90mmHg - Khó thở, ngưng thở 1.2. Bệnh kèm theo thai kỳ: - Bệnh ảnh hưởng tới hình thể, vóc dáng: di chứng bại liệt, chấn thương cụt tay/chân, gù vẹo cột sống… - Bệnh nội khoa đã biết và đang điều trị: bệnh tim có suy tim, bệnh phổi có suy hô hấp, bệnh mãn tính gây rối loạn chức năng các cơ quan, viêm gan diễn tiến, suy thận, rối loạn đông máu, tiểu cầu thấp, đái tháo đường thai kỳ … - Các bệnh mới lây nhiễm cần cách ly thì phải chuyển đến cơ sở có phòng/ khoa cách ly. 1.3. Bất thường khẩn cấp của cuộc chuyển dạ: - Cơn co cường tính, bụng co cứng như gỗ, đau bụng nhiều. - Có cơn co nhiều, gây đau trên sản phụ có vết mổ cũ. - Không nghe được tim thai hoặc < 100 nhịp/phút, hoặc > 160 nhịp/phút. - Ra máu âm đạo đỏ tươi hoặc ra máu nhiều. - Ra nước ối nhiều, có sa dây rốn. - Đầu thập thò âm hộ-nguy cơ đẻ rơi. Việc quyết định xử trí tại cơ sở y tế hay chuyển tuyến tùy theo danh mục kỹ thuật của cơ sở được cấp có thẩm quyền cấp và tình trạng của sản phụ. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|