Bệnh xương khớp phì đại có tổn thương phổi (HPOA)
Mô tả: Một triệu chứng có đặc điểm là sự tăng mạch va tạng sinh, sinh quá mức ở đa và xương ở phần xa của Ý NGHĨA chỉ dưới, có thể gây nên dùi trông. Ở giai HPOA là bệnh lý và cần những thăm đò ° out rons: © I ệnh lý và cần những thăm dò đoạn HPOA ning cao, có the thay ting sinh về nguyên nhân, nhớ ring đây không đặc Teh nan Kot ‘dich. lạ ong va tran trưng cho tình trang nào ca. Dé biết g hoạt dịch. thêm về ý nghĩa của ngón dùi trống, xem Chapter 3, ` Triệu chứng tim mạch”. 98 ‘Tang théng khi Tang thong khi MO TA . hiểu cơ chế của tat cả các nguyên nhân Là thở vượt quá nhu edu trao đổi chất. tăng thông khí: tuy nhiên, có một vài “Thường đi kèm với thở nhanh. nguyên nhân then chốt cần phải biết:
Nguyên nhân: Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tăng thông Tăng thông khí có thể gây ra (cũng như có khí, có thể chia làm 3 loại sau: thé được gây ra bởi) cảm giác lo lắng. Ở - Tâm thin bệnh nhân rồi loạn lo King (anxiety disorder), + Lo lắng, có một khuynh hướng “tăng thở 'dựa trên lỗ + Cơn hốt hoảng hồng sinh học, nhân cách và biến nhận + Cơ quan thức.Ví dụ, một bênh nhân lo lắng có thể giải + Hen thích cho cơn đau ngực không đặc hiệu của - Viêm phổi họ là “dau tim”, khiển họ quan trọng hóa cơn + Giãn phế quản đau lên, kích thích hệ thân kinh giao cảm và +COPD gay thở nhanh và tăng thông khí. Cũng có + Viêm phế nang xơ hóa bằng chứng cho thay những bệnh nhân nay + Tắc mạch phổi có thể có những receptor hóa học tăng nhạy + Đau cảm với CO2 và vì thé nên có vẻ “tăng thở” „Sinh lý để đáp lại mức tăng CO2 rất nhỏ. + Toan chuyển hóa Ở chứng rồi loạn hoảng loan (panic + Khi diễn thuyết disorder), cơ chế vẫn chưa rõ. Khi lo + Mang thai lang, tăng thông khí có thé gây ra hoảng lúc.Sinh viên không cần thiết phải ~ FIGURE 2.12 Các lo lắng tram cảm SN yếu tổ làm tang thông. Đối không khí sốt khí Progesterone Based on Gardner WN, Nhan tao Chest 1996; 109: 516- x Mang thai 534 Khó thở Shey › sind kích tổn thương hệ thống Thuốc rượu th Tăng thông khí syn k) Tắc dm phổi xơ phi Các yêu t Tang ap động mach phdi lo lang 5 ¬ " a 16 duy tri Tang CO2 mau’ hen- thể nhẹ chưa phát hiện Sinh lý? triệu chứng Thói quen “4 suy nghĩ — <— đauthắtngực Tang thông khí 99 BỆNH HO HAP có khả năng là do hủy hoại trung tâm Vi dụ đã được nghiên cứu tốt nhất là hen, thông khí. Tăng thông khí có liên tuy nhiên cơ chế vẫn chưa chính xác: quan với tôn thương ở câu não, hành + Hạ oxy máu kích thích tăng thông khí nião và trung não. qua recepter hóa học án nhân sinh lý + Ứ khí phôi (hyperinflation) gây kích Nguyên nhân sinh lý thích receptor ở phôi a. TOAN CHUYEN HÓA . - Su hiểu sai triệu chứng- bị dau tim dẫn Toan chuyển hóa là một nguyên nhân pho đến đáp ứng giao cảm, tăng nhịp thở và biến của thở nhanh như là sự nỗ lực của cơ tăng thông khí (giống như lo lãng). thé dao thải CO2 dé giảm độ toạn. Đó là 2 TÁC MẠCH PHÓI một đáp ứng phù hợp với nhu cầu chuyển Ở tắc mạch phối, cơ chế ban đầu của hóa và vì thê, theo như định nghĩa, có the thông khí được cho rằng do tín hiệu hạ xem như đó không thực sự là tăng thông oxy máu qua receptor hóa học. khí. ĐỌNG THÂN KINH TRUNG MANG THAI ổn thương thân não có thé gây ra biến Trong quá trình mang thai, tăng, đổi kiểu thở (xem ‘Tho kiêu Biot và progesterone mat kế hop với estrogen erat oe wer làm tăng nhạy cảm với ha oxy máu. gay Thờ tre che’ ở chapter này và ra tăng thông khí kiểu trung ương thông qua thân động mạch cảnh.
Cơ chế: Có nhiêu yếu tố tâm than và thé chất có thể thông khí. Có thê có sự hiéu sai ve gây tăng thông khí. Figure 2.12 (courtesy những thay đổi sinh lý, din đến bộ não of Gardner)** cho thay rằng có rất nhiều nghĩ rằng cơ thê đang bị nghẹt thở và vì
