Logo Xem trang đào tạo trực tuyến arrow1
space
 Hoạt cảnh

Hoạt cảnh

  • Câu hỏi: Dạ anh ơi, phim này chụp tư thế AP tại giường đúng không anh? Em nhìn bóng tim có vẻ hơi to, không biết có bất thường gì về kích thước tim không ạ? Đáp án: Đúng rồi em, đây là phim chụp tư thế trước - sau (AP) tại giường nên bóng tim bị phóng đại, kích thước tim không thể đánh giá chính xác được. Tuy nhiên, bờ tim hai bên vẫn rõ nét và bình thường.

  • Câu hỏi: Anh ơi, ở phổi phải em thấy rõ đường viền nhu mô phổi, còn vùng rìa ngoài thì sáng hoắc và không có vân phổi. Đây có phải là hình ảnh tràn khí màng phổi không anh? Đáp án: Chính xác em. Đó là đường viền nhu mô phổi (lung edge), vùng quá sáng phía ngoài hoàn toàn mất các tiểu phế huyết quản là hình ảnh đặc trưng của tràn khí màng phổi phải lượng nhiều.

  • Câu hỏi: Dạ anh, bên phổi trái nhìn qua thì có vẻ ổn, nhưng nhìn kỹ vùng đỉnh phổi em cũng thấy một đường cong mờ và phía ngoài không có vân phổi. Bên này có bị tràn khí luôn không anh? Đáp án: Nhìn tốt đấy em. Bên trái cũng có một đường cong viền nhu mô ở đỉnh phổi và phía ngoài vô mạch, chứng tỏ có tràn khí màng phổi trái lượng ít khu trú ở vùng đỉnh nữa.

  • Câu hỏi: Anh cho em hỏi là khí quản của bệnh nhân em thấy vẫn nằm ở chính giữa, chưa bị đẩy lệch, vậy mình đã loại trừ được tràn khí màng phổi áp lực chưa ạ? Đáp án: Hiện tại khí quản nằm ở vị trí trung tâm và các bờ tim rõ chứng tỏ chưa tiến triển thành tràn khí màng phổi áp lực gây chèn ép cấp, nhưng nguy cơ suy hô hấp vẫn rất cao và cần theo dõi sát.

  • Câu hỏi: Dạ anh, ở vùng mô mềm phía nách, thành ngực phải với vùng cổ em thấy có nhiều vệt sáng, dải sáng dạng đường đan xen nhìn lạ quá. Cái này là tổn thương gì vậy anh? Đáp án: Đó là hình ảnh điển hình của tràn khí dưới da diện rộng do chấn thương ngực đấy em. Khí từ màng phổi hoặc đường thở thoát ra và len lỏi vào các lớp mô mềm.

  • Câu hỏi: Anh ơi, bệnh nhân bị ngã từ trên cao xuống đau ngực nhiều như vậy thì trên phim này mình có thấy hình ảnh gãy xương sườn nào không anh? Đáp án: Khung xương trên phim hiện tại nhìn đại thể vẫn nguyên vẹn, chưa thấy rõ hình ảnh gãy xương. Nhưng với mức độ tràn khí dưới da rộng thế này thì tỷ lệ rất cao có gãy xương sườn kín đáo bên dưới bị che khuất.

  • Câu hỏi: Dạ cho em hỏi thêm là hai góc sườn hoành hai bên em thấy vẫn còn nhọn và sáng rõ, như vậy là mình yên tâm không có dịch hay máu màng phổi đi kèm đúng không anh? Đáp án: Đúng rồi em, góc sườn hoành hai bên sáng chứng tỏ không có dấu hiệu tràn máu hoặc tràn dịch màng phổi phối hợp ở thời điểm chụp.

  • Câu hỏi: Anh ơi, em nhìn xuống vùng cơ hoành hai bên thì thấy vòm hoành vẫn cong đều đặn. Vị trí và hình dạng cơ hoành như vậy là bình thường hoàn toàn đúng không anh? Đáp án: Đúng em, dựa trên phim này thì cơ hoành hai bên có hình dạng, đường nét và vị trí hoàn toàn bình thường, chưa có dấu hiệu bị đẩy dẹt hay bất thường gì khác.

  • Câu hỏi: Dạ anh, ngoài tổn thương tràn khí ở vùng đỉnh thì các vùng nhu mô phổi còn lại ở hai phế trường có tổn thương gì khác như viêm hay dập phổi không anh? Đáp án: Không em, ngoại trừ vùng tràn khí đã mô tả thì các vùng nhu mô phổi còn lại sáng rõ, tuần hoàn phổi bình thường, không ghi nhận tổn thương dập phế vị hay viêm nhiễm gì khác.

  • Câu hỏi: Em thấy trên ngực bệnh nhân có mấy cái hình tròn nhỏ kèm dây nhợ lằng nhằng, cái này là dị vật hay dụng cụ y tế gì vậy anh? Đáp án: Đó là các điện cực để theo dõi điện tâm đồ (ECG) trên thành ngực của bệnh nhân thôi em, không phải dị vật nguy hiểm gì đâu.

🏥 Phòng khám Đa khoa ĐHYK Phạm Ngọc Thạch

Khám chữa bệnh đa khoa • Bác sĩ đầu ngành • Trang thiết bị hiện đại

📋 Đặt lịch khám →


Phụ trách chuyên môn TS Võ Thành Liêm (thanhliem.vo@gmail.com)

space